糖皮質(zhì)激素類藥物對(duì)常年性變應(yīng)性鼻炎治療的臨床探究

白學(xué)玲

【摘 要】目的：常年性變應(yīng)性鼻炎采取糖皮質(zhì)激素類藥物治療的臨床療效評(píng)價(jià)。方法：本次采取隨機(jī)分組法，將我院在2017年3月—2018年3月收治的80例常年性變應(yīng)性鼻炎患者分成2組；其中，對(duì)照組40例采取布地奈德鼻噴劑治療，觀察組40例采取糖皮質(zhì)激素類藥物（輔舒良鼻噴霧劑）治療，進(jìn)一步比較兩組效果。結(jié)果：（1）觀察組治療總有效率為95.00%，與對(duì)照組的72.50%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）在鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏消失時(shí)間方面，觀察組均明顯快于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中，針對(duì)常年性應(yīng)變性鼻炎患者，采取糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療，臨床療效顯著；因此，值得采納及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素類藥物；常年性變應(yīng)性鼻炎；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R765.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08-0-02

常年性變應(yīng)性鼻炎，是耳鼻喉科較為常見的一種疾病，該類疾病患者的主要臨床表現(xiàn)為：鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕以及鼻塞等。[1]由于常年性變應(yīng)性鼻炎會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大晨讀的影響，因此需采取及時(shí)有效的醫(yī)治干預(yù)方案。在本次研究過程中，一共納入常年性變應(yīng)性鼻炎患者80例，入選時(shí)間為2017年3月—2018年3月，其目的是分析評(píng)價(jià)糖皮質(zhì)激素類藥物在其中的應(yīng)用效果，主要研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次一共納入常年性變應(yīng)性鼻炎患者80例，入選時(shí)間為我院2017年3月—2018年3月，均簽署相關(guān)醫(yī)治同意書，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者。按隨機(jī)分組法分成，觀察組40例，男性24例、女性16例；年齡分布在21-63歲，平均為（31.8±1.1）歲；病程為2-14年，平均為（7.8±1.1）年。對(duì)照組40例，男性23例、女性17例；年齡分布在20-62歲，平均為（31.9±1.2）歲；病程為2-14年，平均為（7.9±1.2）年。在一般資料方面，2組比較無明顯差異（P>0.05），有可比價(jià)值。

1.2 方法 （1）對(duì)照組：本次對(duì)照組患者采取布地奈德鼻噴劑進(jìn)行治療，每次每側(cè)劑量為64μg，兩側(cè)鼻孔每天各1次，2次/d。（2）觀察組：本次觀察組患者采取糖皮質(zhì)激素類藥物，即輔舒良鼻噴霧劑進(jìn)行治療，主要方法為，左手噴右側(cè)鼻孔，右手噴左側(cè)鼻孔，對(duì)于在鼻中隔直接用藥行為需避免；每個(gè)鼻孔各噴2次，將用量控制在200μg，1次/d，于早晨用藥最佳；倘若患者病情嚴(yán)重，可改為2次/d，當(dāng)患者癥狀好轉(zhuǎn)后，改為1次/d；此外，當(dāng)患者的臨床癥狀得到有效控制之后，只需對(duì)每個(gè)鼻孔噴1次即可。

2組均持續(xù)進(jìn)行4周治療，治療結(jié)束后對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《變應(yīng)性鼻炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)》，將臨床療效分為：①顯效：臨床癥狀消除，體征恢復(fù)正常，鼻塞、流涕以及鼻癢等癥狀消失；②有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，體征有所恢復(fù)，鼻塞、流涕以及鼻癢等癥狀部分消除；③無效：均達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)；總有效率為顯效、有效兩項(xiàng)有效率總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理本次涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)；其中，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用檢驗(yàn)；此外，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率為95.00%，與對(duì)照組的72.50%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組在相關(guān)臨床癥狀消失時(shí)間方面的比較

在鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏消失時(shí)間方面，觀察組均明顯快于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

常年性變應(yīng)性鼻炎，主要發(fā)病因素包括：（1）吸入性變應(yīng)原；（2）食物性變應(yīng)原；（3）接觸物。若不及時(shí)治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此需采取及時(shí)有效的醫(yī)治干預(yù)方案。

對(duì)于布地奈德鼻噴劑，是較為常用的治療常年性變應(yīng)性鼻炎的方法，但是該方法容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如頭暈、嗜睡以及鼻腔干伴鼻腔黏膜輕微糜爛滲血等[2]。為了使患者獲得更為顯著的治療效果，本次研究重點(diǎn)提到糖皮質(zhì)激素類藥物，即輔舒良鼻噴霧劑，該藥物能夠使氣道高反應(yīng)性得到有效降低，并對(duì)黏膜炎癥起到控制作用。國內(nèi)有學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)常年性變應(yīng)性鼻炎患者采取糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療，能夠使患者鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏等癥狀消失時(shí)間加快，且臨床療效顯著[3]；此次得出了與之較為相似的研究成果。

在本次研究過程中，采取糖皮質(zhì)激素類藥物治療的觀察組，在治療總有效率上高達(dá)95.00%，與采取布地奈德鼻噴劑治療的對(duì)照組的72.50%比較明顯更高；此外，觀察組鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏消失時(shí)間均明顯快于對(duì)照組；從中可知，糖皮質(zhì)激素類藥物治療方案具備可行性及有效性。

綜上所述：在臨床中，針對(duì)常年性應(yīng)變性鼻炎患者，采取糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療，臨床療效顯著；因此，值得在臨床治療工作中采納及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李剛.局部糖皮質(zhì)激素類噴鼻劑治療非變應(yīng)性慢性鼻炎的療效及不良反應(yīng)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床.2015，12（11），1616-1617

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李文勝，何凱，李坤浪，張勝才.我院臨床糖皮質(zhì)激素應(yīng)用情況調(diào)查[J].中國藥師.2013，23（09）：128-130