糖皮質激素類藥物對常年性變應性鼻炎治療的臨床探究

白學玲

【摘 要】目的：常年性變應性鼻炎采取糖皮質激素類藥物治療的臨床療效評價。方法：本次采取隨機分組法，將我院在2017年3月—2018年3月收治的80例常年性變應性鼻炎患者分成2組；其中，對照組40例采取布地奈德鼻噴劑治療，觀察組40例采取糖皮質激素類藥物（輔舒良鼻噴霧劑）治療，進一步比較兩組效果。結果：（1）觀察組治療總有效率為95.00%，與對照組的72.50%比較明顯更高，兩組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。（2）在鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏消失時間方面，觀察組均明顯快于對照組，兩組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：在臨床中，針對常年性應變性鼻炎患者，采取糖皮質激素類藥物進行治療，臨床療效顯著；因此，值得采納及應用。

【關鍵詞】糖皮質激素類藥物；常年性變應性鼻炎；臨床療效

【中圖分類號】R765.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-02

常年性變應性鼻炎，是耳鼻喉科較為常見的一種疾病，該類疾病患者的主要臨床表現為：鼻癢、陣發性噴嚏連續發作、大量水樣鼻涕以及鼻塞等。[1]由于常年性變應性鼻炎會對患者的生活質量造成較大晨讀的影響，因此需采取及時有效的醫治干預方案。在本次研究過程中，一共納入常年性變應性鼻炎患者80例，入選時間為2017年3月—2018年3月，其目的是分析評價糖皮質激素類藥物在其中的應用效果，主要研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次一共納入常年性變應性鼻炎患者80例，入選時間為我院2017年3月—2018年3月，均簽署相關醫治同意書，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機分組法分成，觀察組40例，男性24例、女性16例；年齡分布在21-63歲，平均為（31.8±1.1）歲；病程為2-14年，平均為（7.8±1.1）年。對照組40例，男性23例、女性17例；年齡分布在20-62歲，平均為（31.9±1.2）歲；病程為2-14年，平均為（7.9±1.2）年。在一般資料方面，2組比較無明顯差異（P>0.05），有可比價值。

1.2 方法 （1）對照組：本次對照組患者采取布地奈德鼻噴劑進行治療，每次每側劑量為64μg，兩側鼻孔每天各1次，2次/d。（2）觀察組：本次觀察組患者采取糖皮質激素類藥物，即輔舒良鼻噴霧劑進行治療，主要方法為，左手噴右側鼻孔，右手噴左側鼻孔，對于在鼻中隔直接用藥行為需避免；每個鼻孔各噴2次，將用量控制在200μg，1次/d，于早晨用藥最佳；倘若患者病情嚴重，可改為2次/d，當患者癥狀好轉后，改為1次/d；此外，當患者的臨床癥狀得到有效控制之后，只需對每個鼻孔噴1次即可。

2組均持續進行4周治療，治療結束后對兩組臨床療效進行對比評價。

1.3 評價標準 根據《變應性鼻炎療效判定標準》，將臨床療效分為：①顯效：臨床癥狀消除，體征恢復正常，鼻塞、流涕以及鼻癢等癥狀消失；②有效：臨床癥狀有所好轉，體征有所恢復，鼻塞、流涕以及鼻癢等癥狀部分消除；③無效：均達不到上述標準；總有效率為顯效、有效兩項有效率總和。

1.4 統計學分析 本次使用統計學軟件SPSS21.0處理本次涉及的計量數據和計數數據；其中，計量數據使用（）表示，并用t檢驗；計數數據用百分率（%）表示，并用檢驗；此外，P<0.05表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率為95.00%，與對照組的72.50%比較明顯更高，兩組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組在相關臨床癥狀消失時間方面的比較

在鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏消失時間方面，觀察組均明顯快于對照組，兩組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

常年性變應性鼻炎，主要發病因素包括：（1）吸入性變應原；（2）食物性變應原；（3）接觸物。若不及時治療，會嚴重影響患者的生活質量，因此需采取及時有效的醫治干預方案。

對于布地奈德鼻噴劑，是較為常用的治療常年性變應性鼻炎的方法，但是該方法容易出現一些不良反應，比如頭暈、嗜睡以及鼻腔干伴鼻腔黏膜輕微糜爛滲血等[2]。為了使患者獲得更為顯著的治療效果，本次研究重點提到糖皮質激素類藥物，即輔舒良鼻噴霧劑，該藥物能夠使氣道高反應性得到有效降低，并對黏膜炎癥起到控制作用。國內有學者經研究發現，針對常年性變應性鼻炎患者采取糖皮質激素類藥物進行治療，能夠使患者鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏等癥狀消失時間加快，且臨床療效顯著[3]；此次得出了與之較為相似的研究成果。

在本次研究過程中，采取糖皮質激素類藥物治療的觀察組，在治療總有效率上高達95.00%，與采取布地奈德鼻噴劑治療的對照組的72.50%比較明顯更高；此外，觀察組鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏消失時間均明顯快于對照組；從中可知，糖皮質激素類藥物治療方案具備可行性及有效性。

綜上所述：在臨床中，針對常年性應變性鼻炎患者，采取糖皮質激素類藥物進行治療，臨床療效顯著；因此，值得在臨床治療工作中采納及應用。

參考文獻

李剛.局部糖皮質激素類噴鼻劑治療非變應性慢性鼻炎的療效及不良反應[J].檢驗醫學與臨床.2015，12（11），1616-1617

李靖.患過敏性鼻炎可否用噴鼻劑[J].解放軍健康.2017，（01），39

李文勝，何凱，李坤浪，張勝才.我院臨床糖皮質激素應用情況調查[J].中國藥師.2013，23（09）：128-130