外科治療肝硬化合并膽結石治療的效果分析

陳明浩

【摘 要】目的：分析外科治療肝硬化合并膽結石治療的效果。方法：選擇80例肝硬化合并膽結石患者為試驗對象，將其按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組患者實施常規治療方式，觀察組患者實施外科治療法，對比兩組患者的臨床療效和不良反應出現情況。結果：對照組患者的總有效率為80%（32/40），觀察組患者的治療總有效率為95%（38/40），兩組之間差異具有統計學意義（P<0.05）。而從不良反應的發生率來看，對照組不良反應的總發生率為27.5%，明顯低于觀察組患者的不良反應發生率為7.5%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：運用外科對肝硬化合并膽結石患者進行治療，能夠有效提高患者的臨床療效。

【關鍵詞】肝硬化；膽結石；臨床療效

【中圖分類號】R657.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

肝硬化合并膽結石作為一種較為常見的疾病類型，隨著人們生活方式的轉變，疾病發生機率也在逐漸上升。有研究表明，肝硬化合并膽結石的發病機率高達59%，比不是肝硬化病人的發病機率約高2倍[1]。而這種疾病的臨床表現主要為腹部飽脹、隱痛、肝部不適和厭惡油膩等，嚴重影響患者的身體健康和生活質量。為了探尋最佳的治療防范，本次研究分析了外科治療肝硬化合并膽結石治療的效果。結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的肝硬化合并膽結石患者80例作為研究對象，將其按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各40例，病例均來自2016年11月至2018年3月期間。對照組患者中，男性21例，女性19例；年齡在28至60歲，平均年齡為（44.3±4.5）歲；肝硬化類型：酒精性肝硬化13例、肝炎肝硬化患者有11例、其他類型的肝硬化患者有16例。觀察組患者中，男性22例，女性18例；年齡在29至60歲，平均年齡為（43.9±4.2）歲；肝硬化類型：14例患者為酒精性肝硬化、肝炎肝硬化患者有12例、其他類型的肝硬化患者有14例。將兩組患者的性別、年齡和肝硬化類型等一般資料進行比較，差異不具有統計學意義（P>0.05），可比性較好。

1.2 方法 對對照組患者采取常規的治療方法，根據患者的臨床癥狀進行針對性的治療，密切觀察患者的生命體征、心率和呼吸頻率等。對觀察組患者實施外科治療，利用腹腔鏡對患者進行觀察，在手術之前對患者實施全麻并進行膽結石的切除手術。在手術結束之后，根據患者的實際情況進行護肝和營養等方法的治療。

1.3 觀察指標 對兩組患者的臨床療效進行比較，臨床療效主要分為三個層次：效果顯著：患者經過檢查，膽結石和肝硬化的癥狀已經完全消失；有效：經過腹腔鏡檢查，患者的膽結石基本消失，肝硬化的癥狀得到有效改善；無效：患者在經過治療之后，膽結石和肝硬化的癥狀無好轉現象且有惡化趨勢[2]。對比兩組患者出現的術中出血、肺部感染、腹腔積液等不良反應。

1.4 統計學方法 對所有數據均采用SPSS19.0統計學軟件進行處理和分析，其中，計數資料運用卡方檢驗，用%來表示計數資料；計量資料運用T檢驗，用來表示計量資料。P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

對照組患者中，治療效果較好的患者共有32例，總有效率為80.0%；觀察組患者中，治療效果比較好的患者共有38例，總有效率為95.0%，兩組之間差異具有統計學意義（=4.563，P<0.05）。

2.2兩組患者的不良反應發生情況對比

對照組患者中，有6例患者出現肺部感染，術中出血及腹腔積液的患者共有5例，不良反應的總發生率為27.5%；而在觀察組中，僅有3例出現不良反應，沒有患者在手術期間出現出血的情況，不良反應發生率為7.5%，明顯低于對照組患者，差異顯著，具有統計學意義（=5.774，P<0.05）。

3 討論

雖然肝硬化合并膽結石的發病率在上升，也成為了當前較為普遍的疾病類型。但是，這種疾病在臨床處理上的難度較大，嚴重時可能會引起患者的死亡。畢竟，患有肝硬化的患者在接受膽結石切除術的時候回承受更過的危險性，比如說切口感染、術中大出血、敗血癥等[3]。但是，隨著醫療水平的不斷進步，較于傳統的治療方式來說，外科治療方法因其臨床治療效果較好、并發癥發生機率較小的優點已經逐漸成為肝硬化合并膽結疾病治療中的主要手段之一[4]。本文特選取80例肝硬化合并膽結石患者為研究對象，通過對采取傳統治療方式的對照組患者實施外科治療的觀察組患者之間的比較，分析其臨床療效。根據結果顯示，對照組患者的治療總有效率為80%，明顯低于觀察組患者的95%治療總有效率，差異具有統計學意義（P<0.05）；對照組患者的不良反應發生率為27.5%，也明顯高于觀察組患者的7.5%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，對肝硬化合并膽結石患者進行外科治療手段，可以有效提高疾病的臨床治療效果，具備臨床推廣價值。

參考文獻

夏建民，陳亞軍，騰龍.外科手術治療肝硬化合并肝膽結石的臨床方法與效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（03）：73-74.

黃代友.肝硬化門脈高壓癥合并膽結石經手術治療的效果分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：650-651.

王金峰.肝硬化合并膽結石患者外科手術治療的臨床效果[J].醫療裝備，2017，30（06）：133-134.

王照東.肝硬化合并膽結石60例的外科治療分析[J].健康必讀旬刊， 2013， 12（7）：248.