如何用好口服補液鹽

孫蕊蕓

兒童腹瀉最怕脫水和電解質紊亂，這時候補液非常重要，而口服補液鹽就可以派上用場了。什么是口服補液鹽？哪些情況可以使用？具體用法是什么？帶著這幾個問題，一起了解一下口服補液鹽。

口服補液鹽是藥物

口服補液鹽（Oral Rehydration Salt，ORS）是治療急性腹瀉合并脫水的一種藥物，主要成分是鈉、鉀、葡萄糖。它的功能不是止瀉，也不是抗感染，而是治療脫水。目前市面上口服補液鹽Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ共三種。前兩種是傳統的口服補液鹽，最后一種是低滲性口服補液鹽。與前兩種不同之處在于，口服補液鹽Ⅲ的鈉和葡萄糖含量有所減少，口感淡甜。根據中國孩子腹瀉的特點，世界衛生組織推薦低滲的口服補液鹽III作為治療腹瀉的首選。如果沒有買到口服補液鹽Ⅲ，可以將前兩種藥物稀釋，但是最佳稀釋濃度不好把握，所以建議按照說明書配水，額外補充清潔飲用水即可。

腹瀉開始即可喂服

使用口服補液鹽沒有固定的時間要求，因為使用的目的是糾正輕中度脫水，所以從腹瀉開始到腹瀉停止都可以使用。口服補液鹽的具體用量，因孩子年齡和病情不同有所差異。如果剛開始發生腹瀉，可按照下面的用量操作：6個月以內嬰兒，一次喂服口服補液鹽50ml;6個月～2歲嬰幼兒建議喂服補充液體100ml;2～10歲患兒口服補液量為150ml;10歲以上的患者，可不拘時間地補充。可以腹瀉次數作為補液量的參考，孩子每次腹瀉后，就補充一定量補液鹽和白水。

如果孩子已經發生輕度或中度脫水，且沒有嚴重嘔吐，輕度脫水口服補液鹽的量為50ml/kg，中度脫水100ml/kg，少量多次不拘時間地服用，4個小時內服完。

提醒兩點：第一是認準藥物，第二是按要求補給。

可自制補液鹽救急

如果沒有口服補液鹽，緊急情況下，可以采用食療的辦法。因為輕、中度腹瀉，短期內孩子脫水尚不嚴重，可暫時用自制鹽米湯來補充水分和補鈉，即白米湯加少許鹽，以口感淡淡為宜。但是，鹽米湯無法補鉀，不能代替口服補液鹽，待買到口服補液鹽后立即停止使用鹽米湯。另外，1歲半以內的寶寶不能使用鹽米湯。腹瀉嬰兒提倡繼續母乳喂養，除乳糖不耐受以外，其余情況不建議輕易停母乳。腹瀉兒童的飲食要以粥、面條等易消化、溫熱的食物為主，逐漸過渡為正常飲食。

教你怎么判斷脫水

通常兒童腹瀉容易出現沒精神、沒食欲的表現，這跟脫水和電解質丟失有關。觀察下面幾點可以識別孩子是否存在脫水以及脫水的程度。1.精神差、煩躁或嗜睡。2.口唇干燥或口渴。3.囟門/眼窩凹陷。4.尿量變少。對于腹瀉頻繁，伴嘔吐或上述癥狀嚴重的孩子，很可能已出現重度脫水，應該盡快就診，及時靜脈補液。嬰幼兒因為用尿不濕所以尿量不易判斷，有個簡單實用的辦法是稱體重。第一次腹瀉就稱體重，估計出原來體重，在多次腹瀉后再稱體重，算出減少的體重（丟失的液體）。丟失液體占體重比例=丟失的液體÷原來體重。根據丟失液體占體重比例判斷脫水程度，輕（3%～5%），中（>5%～10%），重（>10%）。

需要提醒的是，腹瀉次數以及脫水程度不是判斷病情的唯一標準，即使孩子只是輕中度脫水也不能大意。因為腹瀉可能只是其他疾病的一個表現，一定要在醫生指導下規范治療。