健康兒童要不要補DHA

章遲 李瀟瀟

小外甥的媽媽前些年聽了同事的推薦，自孕期就開始給娃補充DHA，據(jù)說孩子長大會更聰明。我暗自疑惑：天下竟有這等好事？為了搞清楚現(xiàn)代科技是否已為人類智力發(fā)育創(chuàng)造出了“聰明藥”，我開始了漫長的文獻檢索。

DHA是什么

DHA（Docosahexaenoic Acid），中文名是“二十二碳六烯酸”，屬于ω-3必需脂肪酸，是神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞在生長與維持期間所需的一種營養(yǎng)素，也是大腦和視網(wǎng)膜的重要結(jié)構(gòu)成分。DHA在人體大腦皮層中含量高達(dá)20%。人體可以利用必需脂肪酸亞麻酸來合成DHA，但合成功能因人而異，嬰幼兒的合成功能可能遠(yuǎn)低于成人。

DHA有什么用

嬰幼兒如果缺乏DHA，一方面可影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，導(dǎo)致其注意力受損，甚至認(rèn)知能力出現(xiàn)障礙;另一方面可能導(dǎo)致視力異常，對明暗辨別能力降低，看東西模糊。

已有研究發(fā)現(xiàn)，患有注意缺陷多動癥（“注意缺陷多動癥”需要醫(yī)生來確診，和兒童正常的“注意力不集中”不一樣）的兒童，其血清DHA含量明顯低于正常兒童。而此類兒童在補充服用DHA后，注意缺陷的癥狀得到了緩解。因此，DHA對注意缺陷多動癥兒童的注意力改善可能有一定療效。

此外，孤獨癥兒童血漿中DHA含量比正常兒童低。研究發(fā)現(xiàn)，孤獨癥兒童血漿中DHA越高，兒童的多動、焦慮等癥狀就越輕微。這提示我們，DHA對兒童情緒障礙狀況的改善可能有一定療效。

DHA對健康兒童是否適用

一項研究發(fā)現(xiàn)，用不含DHA的配方奶喂養(yǎng)的健康足月新生兒，比母乳（含DHA）喂養(yǎng)的新生兒有更好的視覺誘發(fā)電位，提示DHA可以改善人體視覺，對健康新生兒也可能是適用的。然而也有研究報道，孕期就開始提前給娃娃額外補充DHA的潛在健康獲益非常有限。

目前，國內(nèi)外有不少指南和專家共識推薦嬰幼兒、孕婦及乳母應(yīng)當(dāng)保證一定的DHA攝入量，那家長們是不是就應(yīng)該訂購好幾箱含DHA的膳食補充劑呢？答案是否定的。

拋開昂貴的價格不說，DHA不穩(wěn)定，在體內(nèi)容易氧化，過量攝入DHA會在體內(nèi)氧化為自由基，損害人體的健康。可見DHA雖重要，也需合理補充哦！畢竟甩開劑量去談毒性與有效性都是不科學(xué)的。

應(yīng)該如何合理攝入DHA

根據(jù)歐盟食品安全局2009年為歐盟委員會制定的攝入標(biāo)準(zhǔn)（EFSA-Q-2008-466），半歲～2歲的寶寶，每天應(yīng)攝入100mgDHA。而在中國，0～3歲的寶寶每日攝取100mgDHA即可。

其中，0～6個月寶寶DHA的攝入量應(yīng)該為總能量的0.1%～0.18%，總脂肪酸的0.35%。對于4～17歲的兒童與青少年來說，因缺乏足夠證據(jù)，尚未給出DHA的推薦劑量。

建議孕婦和乳母每日攝入200mgDHA，100mg用于補充胎兒和嬰兒體內(nèi)的DHA，100mg用于補充母體內(nèi)的DHA氧化損失。

補充DHA的渠道有哪些

首先考慮膳食來源。

對于0～3歲的寶寶來說，DHA的主要來源是母乳、配方奶和食品。以全母乳喂養(yǎng)的寶寶通常可以達(dá)到DHA推薦攝入量，無須額外補充;以配方奶和食品喂養(yǎng)的寶寶，請家長累積各產(chǎn)品DHA含量*寶寶每日攝入量進行評估。

對于孕婦與乳母來說，可經(jīng)常食用富含DHA的魚類和海鮮，尤其是富脂海產(chǎn)魚，通常每周吃魚200～300g就可以達(dá)到DHA的推薦攝入量。但需注意避免食用劍魚、方頭魚、大耳馬鮫等易富集重金屬的魚類。烹飪方面，以減少DHA損失的蒸、煮方式為宜。

當(dāng)無法從膳食中獲得推薦量的DHA時，可考慮啟用含DHA的深海魚油、海藻油等膳食補充劑。

如何選購含DHA的膳食補充劑

ω-3不飽和脂肪酸包括亞麻酸（Linolenic acid，LNA）、DHA以及二十碳五烯酸（Eicosapentaenoic acid，EPA）。植物油（含LNA）和魚油（含EPA、DHA）是ω-3多不飽和脂肪酸的主要來源。

雖然EPA有改善胰島素抵抗、緩解肥胖的作用，但其在人體內(nèi)會代謝成前列腺環(huán)素PGI3，過量服用可能會危害寶寶健康。

目前市場上的深海魚油、海藻油制劑均含有DHA。其中，海藻油制劑的EPA含量幾乎為0。

而在不同的深海魚油產(chǎn)品中，DHA和EPA的含量差別很大，需要用心識別。如果您所購買的是非兒童型的深海魚油，其EPA含量大多達(dá)到180～300mg/粒，這種產(chǎn)品既不適用于寶寶，也不適用于孕婦和乳母。

市面上還存在一種與魚油名稱極為相近的膳食補充劑——魚肝油，家長們可千萬別魚油和魚肝油搞混了。

魚肝油主要從魚的肝臟中提取，含維生素A與維生素D，用于預(yù)防佝僂病，幫助人體骨骼發(fā)展。如果寶寶戶外活動不足或體內(nèi)維生素D含量較低，可以適當(dāng)補充魚肝油。

總的來說，對于0～3歲的寶寶，每日DHA的推薦攝入量為100mg;孕婦及乳母為200mg;4～17歲的兒童青少年尚無推薦攝入量。首先推薦以均衡飲食的方式維持適當(dāng)?shù)腄HA攝入量，在攝入不足的情況下可考慮膳食補充劑。在啟用膳食補充劑時，請用心識別DHA的來源與含量。