高壓高更危險

楊進剛

我們常說的血壓實際上是兩個數值，分別是收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）。以往認為低壓高更危險，但這是一個錯誤的觀點，其實是高壓高更危險。

最危險的一種類型是高壓高、低壓低，即二者相差比較懸殊；而高壓和低壓都高，也比高壓高、低壓低要好一點。

低壓高一般多見于年輕人，與生活不規律、精神緊張、缺少運動有關，這些不良習慣導致外周小動脈肥厚，進而使外周血管的阻力增大，導致低壓較高。但這種小動脈肥厚是可以逆轉的，只要注意糾正不良生活方式，無需用藥，輕度高血壓也可以降下來。

高壓一旦升高，其實就表明大動脈開始硬化。大動脈比較粗，它要是出現硬化且程度較高，就已經難以逆轉。

為什么高壓高、低壓低最危險？一方面，高壓和低壓差值比較大，就像潮水的漲落幅度比較大，對臟器的沖擊就比較大，對血管內膜的破壞也比較大，容易發生意外。另一方面，冠狀動脈的供血主要在心臟舒張時，也就是在低壓時，如果低壓特別低，心臟的供血就不足。這種情況也最難治，因為如果用降壓藥，降高壓的同時低壓也會降，冠狀動脈的供血就更少了，豈不是更危險？

因此，單純高壓高是相對而言較好的一種情況；其次是高壓和低壓都高；最差的是高壓高、低壓低的情況。當然，最好是高壓和低壓都在正常范圍內。