急性重癥胰腺炎患者營養(yǎng)支持中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果

宋艷萍

（云南昆明市晉寧區(qū)第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650605）

在臨床上一種常見的急腹癥之一為急性重癥胰腺炎，且患者通常病程進(jìn)展快、病情兇險(xiǎn)，病死率高達(dá)20%-30%[1]。因常常并發(fā)胰腺組織細(xì)菌感染胰腺分泌的消化酶被激活，是患者主要發(fā)病原因，所以造成炎性反應(yīng)的出現(xiàn)[2]。此次研究通過對急性重癥胰腺炎患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取急性重癥胰腺炎患者72例，在我院于2017年6月至2018年6月進(jìn)行治療，觀察組及對照組，兩組各36例。取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的是觀察組，擇常規(guī)護(hù)理的是對照組。對比兩組腸并發(fā)癥情況、滿意度及營養(yǎng)支持中有關(guān)并發(fā)癥。患者均簽訂了知情同意書。其中觀察組年齡為（34～75）歲之間，平均（52.2f3.1）歲，男20例，女16例；對照組年齡為（31～74）歲之間，平均（51.8f3.3）歲，男19例，女17例。對比兩組一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

兩組均給予抗感染、抑制胃酸分泌、持續(xù)胃腸減壓、生長抑素等及支持治療。1）導(dǎo)管護(hù)理。要應(yīng)用溫開水在每次輸注營養(yǎng)液前沖洗管道，每4-6小時(shí)一次，長時(shí)間持續(xù)灌注，避免殘留營養(yǎng)液堵塞導(dǎo)管。為了避免其移位或脫落，需檢查導(dǎo)管是否固定妥善，同時(shí)注意觀察有無感染發(fā)生[3]。2）營養(yǎng)液的配制與保存。為了避免營養(yǎng)液對患者腹瀉并發(fā)癥的影響，需保持營養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用。配置過程嚴(yán)格依據(jù)操作流程，經(jīng)專人配置。同時(shí)針對腸外營養(yǎng)液的配置，需于專門無菌操作層進(jìn)行，嚴(yán)格遵循有關(guān)技術(shù)，保存的營養(yǎng)液24 h使用，保存于4℃冰箱，避免發(fā)生污染。3）營養(yǎng)液的輸注。患者并無一致對營養(yǎng)制劑的耐受性，所以需按照患者的耐受情況，在輸注的過程中遵循濃度經(jīng)低到高，控制好其溫度、輸注速度，37℃左右為宜。同時(shí)可使用加溫器或熱水袋在冬季輸注營養(yǎng)液時(shí)加溫，避免發(fā)生腹瀉等并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組腸并發(fā)癥情況、滿意度及營養(yǎng)支持中有關(guān)并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS 230統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，經(jīng)EPidata數(shù)據(jù)處理，分析所用全部數(shù)據(jù)，0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，用t組間對比，當(dāng)P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對照組的導(dǎo)管及胃腸并發(fā)癥發(fā)生情況，觀察組較為優(yōu)異，兩組對比差異顯著有意義（P＜0.05），且相較于對照組，觀察組的護(hù)理滿意度較為優(yōu)異，兩組對比差異顯著有意義（P＜0.05），見表1、表2、表3。

表1 對比兩組胃腸并發(fā)癥發(fā)生情況[n(%)]

表2 對比兩組導(dǎo)管并發(fā)癥發(fā)生情況[n(%)]

3 討 論

在臨床上急性重癥胰腺炎為難治性疾病，且進(jìn)行性發(fā)展，發(fā)病迅速且突然，會引起患者多器官衰竭，造成臟器功能性障礙。此次研究中，相較于對照組的導(dǎo)管及胃腸并發(fā)癥發(fā)生情況，觀察組較為優(yōu)異，且相較于對照組，觀察組的護(hù)理滿意度較為優(yōu)異。經(jīng)此次研究結(jié)果證實(shí)，需致力于降低營養(yǎng)支持中并發(fā)癥，確保患者治療的順利進(jìn)行。且因腹脹、惡心嘔吐、腹痛等并發(fā)癥會出現(xiàn)在營養(yǎng)支持中，需加強(qiáng)對患者的護(hù)理。所以通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，把握好營養(yǎng)液的輸注速度、溫度及濃度，選取患者可耐受劑量及種類，減少并發(fā)癥發(fā)生。理，能夠提升患者護(hù)理治療滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

表3 對比兩組護(hù)理滿意度（±s）

表3 對比兩組護(hù)理滿意度（±s）

綜上所述，針對急性重癥胰腺炎患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)

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