桂枝茯苓湯聯合米非司酮治療子宮肌瘤療效觀察

張文梅

（民和縣中醫院婦科，青海 海東 810800）

作為婦科多發性盆腔良性腫瘤，子宮肌瘤臨床表現包括白帶增多、腰腹墜痛以及子宮出血等，對患者的日常生活以及身心健康均會產生不良影響，因此，為了促進患者預后改善必須為其實施針對性治療，此次研究旨在探討2017年2月至2018年2月在我院接受子宮肌瘤治療的患者應用桂枝茯苓湯聯合米非司酮治療的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機選取76例在我院接受子宮肌瘤治療的患者，通過隨機抽簽法將納入研究對象分為探討組（n=38）、比對組（n=38），探討組患者年齡25-57周歲，平均（41.8f5.4）歲，比對組患者年齡24-59周歲，平均（43.2f5.1）歲。對比2組患者基本資料未見明顯差異且差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受米非司酮治療，于每日睡前口服10 mg，每日1次，1個療程為4周，連續治療2個療程。探討組患者聯合應用桂枝茯苓湯治療，組方如下：炮姜10 g、益母草15 g、丹參15 g、當歸20 g、桃仁20 g、桂枝30 g、木香10 g、土鱉蟲10 g、陳皮15 g、川穹15 g、芍藥20 g、牡丹皮20 g。加水煎煮至200 ml，分別于早晚飯后各服用1次，1個療程為4周，連續治療2個療程。

1.3 觀察項目

觀察2組患者臨床體征改善情況以及治療前后肌瘤體積變化情況。

1.4 療效評價

治愈：患者腰酸、腹痛等臨床體征完全消失，B超檢查顯示子宮肌瘤消失；改善：患者臨床體征較治療前明顯減輕，子宮肌瘤體積縮小幅度超過治療前的2/3；好轉：患者臨床體征較治療前有所減輕，子宮肌瘤體積縮小幅度超過治療前的1/3；無效：患者臨床體征以及子宮肌瘤體積均未見積極變化[1]。

1.5 統計學分析及應用

本研究進行數據資料分析軟件為SPSS 18.0，（n，%）表示計數資料，組間差異通過x2、t檢驗進行比較，±s表示計量資料，差異顯著且有統計學意義則P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 兩組患者治療前后肌瘤體積變化對比

3 討 論

表2 兩組患者治療前后肌瘤體積變化對比

中醫認為子宮肌瘤主要引發原因為血瘀氣滯以及內外合邪，病機為氣機紊亂、血行不暢、經脈阻滯、情志失調等，臨床應以扶正固本、平衡陰陽、調節臟腑、養胃健脾、疏肝解郁、化瘀活血為治療原則[2]。方中桂枝具有祛濕消痰、溫通血脈的功效，茯苓寧心健脾、滲濕利水，芍藥能夠除淤破血、理脾疏肝，牡丹生血活血，桃仁化瘀活血，丹參補血益氣、養胃健脾，當歸化瘀回血、止痛調經，益母草具有調經止血的功效，土鱉能夠破積逐淤，炮姜可散寒溫中、止血溫經，諸藥聯用能夠取得扶正固本、疏通經絡以及化瘀活血的效果。米非司酮可抑制人體孕激素受體基因表達，使機體內部雌激素以及孕激素水平得到有效降低，還可抑制子宮肌瘤生長，短期用藥能夠取得安全可靠的治療效果。

此次研究中，治療后探討組患者病情總好轉率高于比對組，肌瘤體積明顯小于比對組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。楊紅萍研究[3]表明，單一應用米非司酮治療的患者臨床總有效率為76.7%，應用桂枝茯苓湯聯合米非司酮治療臨床總有效率為90.0%，與本研究結果相符。綜上所述，子宮肌瘤患者應用桂枝茯苓湯聯合米非司酮治療效果明顯較米非司酮單一用藥理想。