40例前置胎盤期待治療觀察與護理

熊 穎，萬 艷

（江西省婦幼保健院產九病區，江西 南昌 330006）

臨床指出在前置胎盤孕婦中實施期待治療及護理干預具有顯著效果，可減少不良反應對其造成的負面影響。本院就40例前置胎盤患孕婦采用期待治療觀察與護理干預開展研究，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年1月為研究階段，抽取我院收治的前置胎盤患孕婦80例作為研究對象，采用均衡分組法分為對比組和研究組，各40例。研究組年齡平均（28.5f1.5）歲，孕周平均（30.2f0.4）周；對比組年齡平均（28.6f1.4）歲，孕周平均（30.3f0.3）周。兩組患者年齡、性別等資料差異并無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對比組采用期待治療；研究組在治療基礎上輔以護理干預，由于前置胎盤可引起陰道出血等癥狀，極易導致產婦出現焦躁、不安、恐懼等情緒，故而有必要對其實施心理疏導，通過開展深入交流了解患者心理狀態，針對其心理制定心理干預計劃。

1.3 研究指標

對比母嬰不良結局、術中出血量、分娩時間及焦慮抑郁評分。母嬰不良結局包括胎兒窘迫、牽拉反應、產后出血、產褥感染等。

焦慮采用HAMA量表作為判定標準，分值≥29分為嚴重焦慮、≥21分為明顯焦慮、≥14分為焦慮、≥7分為有可能焦慮、總分＜7分為無焦慮；抑郁采用HAMD量表作為判定標準，以24項為參考，總分≥35分為嚴重抑郁、≥20分為輕度或中度抑郁、＜8分為無抑郁[2]。

1.4 數據處理

運用SPSS 21.0統計學軟件包對研究相關數據進行處理。計量數據的處理，采取獨立配對t檢驗；計數數據的處理，檢驗采取卡方x2，當P＜0.05時，說明數據比較存在統計學意義。

2 結 果

2.1 母嬰不良結局發生率

研究組母嬰不良結局發生率12.50%（5/40）低于對比組45.00%（18/40），對比有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 母嬰不良結局發生率（n/%）

2.2 術中出血量及分娩時間對比

研究組術中出血量（325.18f46.32）ml少于對比組（469.65f51.55）ml，分娩時間（11.45f2.16）h短于對比組（13.25f2.42）h，組間對比有明顯差異，有統計學意義（t=13.184、3.510，P=0.000、0.000）。

2.3 焦慮、抑郁評分對比

研究組焦慮、抑郁評分分別為（5.32f1.15）分、（6.11f1.06）分，對比組分別為（9.36f1.11）分、（10.06f1.15）分，研究組焦慮抑郁評分與對比組相比要低，對比差異有統計學意義（t=15.986、15.973，P=0.000、0.000）。

3 討 論

前置胎盤是妊娠期嚴重并發癥，如未能得到及時有效治療，便有可能危急產婦及胎兒生命[2]。但臨床指出，僅采用期待治療效果不佳，無法準確保證母嬰健康。本研究結果顯示，研究組在期待治療基礎上輔以護理干預，護理干預后對產婦負性心理進行改善，有效減少術中出血量及縮短分娩時間，確保分娩解決，干預效果與單純給予期待療法效果相比有明顯差異，對比有統計學意義（P＜0.05）。表明在期待療法治療基礎上介入護理干預能夠對產婦心理及生理狀態提供保障，通過開展心理疏導、情感支持、生活護理等多個方面介入妊娠過程，使產婦能夠以良好狀態面對分娩，從而確保分娩結局。

綜上所述，期待療法及護理干預在前置胎盤產婦中具有顯著效果，能夠確保分娩結局，值得臨床推廣。