研究妊娠期糖尿病早期篩查中血鐵蛋白濃度的應用價值

王 軼

（蘇州市立醫院東區婦產科，江蘇 蘇州 215000）

妊娠期糖尿病多由妊娠前糖代謝異常、糖耐量減退并潛在于患者體內直至妊娠期中開始表現所致[1]，該病癥作為臨床中最為常見的產科并發癥，不僅危害母嬰健康，嚴重時甚至會威脅母嬰生命安全，是當前臨床關注的重點問題之一。根據相關研究資料報道可知，糖尿病孕婦中發生妊娠期糖尿病幾率高達85%[2]，且呈現逐年增高的態勢，隨著我國對妊娠期糖尿病早期篩查工作的不斷落實和加強，對于改善妊娠期糖尿病患者母嬰健康起到積極影響和作用，本次實驗研究針對妊娠期糖尿病早期篩查中削鐵蛋白濃度的應用價值進行探討，具體報道內容見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月1日至2018年1月1日收治的妊娠期糖尿病孕婦500例，設為研究組，另選取同期血糖正常孕婦500例設為參照組。研究組患者中，最小年齡22歲，最大年齡35歲，平均年齡（29.51f3.48）歲，最短孕周16周，最長孕周20周，平均孕周（18.21f2.47）周。參照組患者中，最小年齡23歲，最大年齡34歲，平均年齡（29.34f3.35）歲，最短孕周16周，最長孕周21周，平均孕周（18.34f2.63）周。兩組孕婦一般資料對比差異均無統計學意義，P＞0.05，可進行進一步對比分析，且所有患者均經醫院倫理委員會認證并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組孕婦均采用血糖檢測法進行檢測，分別于妊娠12周、24周、30周、36周清晨在空腹狀態下抽取靜脈血，對血鐵蛋白濃度進行檢測，研究組患者予以胰島素進行有效治療，對照組患者通過控制飲食、保持作息良好等方式改善血糖現狀。

1.3 觀察指標

觀察并詳細記錄兩組妊娠期糖尿病患者妊娠24周、30周、36周的血鐵蛋白濃度含量[3]。

1.4 統計學分析

所有數據采用SPSS 23.0統計軟件包進行處理，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗。計數資料采用例數和百分比率表示，組間比較采用x2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組與參照組相比血鐵蛋白濃度差異明顯，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 不同組別患者各個時期血鐵蛋白濃度對比（±s，ng/mL）

表1 不同組別患者各個時期血鐵蛋白濃度對比（±s，ng/mL）

組別 例數 24周血鐵蛋白 30周血鐵蛋白 36周血鐵蛋白研究組 500 34.52f3.84 33.66f5.12 33.79f3.94參照組 500 21.63f20.45 20.41f10.11 20.14f4.62 t-13.852 26.144 50.268 P-0.000 0.000 0.000

3 討 論

目前，隨著臨床中關于糖尿病研究的不斷深入，針對妊娠期糖尿病的早期篩查工作越來越常見，但對于妊娠期糖尿病患者的篩查方案及標準尚無確切定論，當下，世界范圍內多使用美國糖尿病小組、美國糖尿病學會制定標準予以篩查和診斷[4]，但是，由于糖代謝受個體、種族差異的影響存在諸多不同之處。我國糖尿病發病率在13%左右[5]，以北方地區糖尿病發病率最高，在這種情況下，我國需制定更具針對性的篩查方案，用以提高篩查準確性，也是當前產科首要工作任務。當下早期篩查妊娠期糖尿病指標多為血鐵蛋白濃度，這是由于肝臟作為臨床中鐵存儲主要臟器[6]，鐵含量超重易導致肝功能受損，在這種情況下，胰島素抵抗得以不斷增加，致使患者體內血鐵蛋白濃度逐漸下降，尤其是在我國社會經濟不斷發展的當下，人們的物質生活水平逐漸提高，肉類食物在飲食結構中的比重隨之增加，其所含有的血紅素鐵更易被人體所吸收，易導致肝臟儲鐵量過多，從而影響胰島素分泌及合成，妊娠期糖尿病的發病率越來越高[7-8]。實驗研究結果顯示，研究組與參照組相比血鐵蛋白濃度差異明顯（P＜0.05）由此可知，妊娠期糖尿病患者早期篩查中通過觀察血鐵蛋白濃度能夠盡早確診是否患有妊娠期糖尿病，為后續治療奠定良好基礎，便于穩定患者病癥、保護母嬰健康，避免妊娠期糖尿病對母嬰健康的危害和影響，是一種更具科學性、有效性的妊娠期糖尿病檢測指標。

綜上所述，妊娠期糖尿病早期篩查使用簡便性、易操作性、痛苦小、安全性高的方式是當下臨床關注的重點，且血鐵蛋白濃度作為更具科學性和有效性的檢測指標，可在臨床實際檢測中予以推廣和應用。