腹腔鏡卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的效果分析

王雪春

（平果縣婦幼保健院，廣西 百色 531499）

卵巢囊腫為婦科常見疾病，多為卵巢良性腫瘤。卵巢囊腫可發生于各年齡段女性，育齡女性發病率最高。此種疾病在早期并無顯著臨床癥狀，僅在全面體檢時方可被發現。最初會出現下腹不適、食欲降低，病情嚴重之后會發生惡心、發熱、呼吸困難，嚴重時會出現不孕癥，因此選取合適治療方十分重要。隨著腹腔鏡手術的發展，有分析認為在此種疾病治療中也有良好效果[1]。現選取我院患者為研究對象，主要分析各種治療方式下的效果，結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2017年3月～2018年8月收治的83例卵巢囊腫患者為研究對象，對照組41例，年齡18～57歲，平均（41.36f2.16）歲，腫瘤直徑2.4～8.0 cm，平均直徑（5.30f0.50）cm，單側29例，雙側12例；觀察組42例，年齡19～58歲，平均（41.28f2.04）歲，腫瘤直徑2.3～8.0 cm，平均直徑（5.21f0.40）cm，單側28例，雙側14例，患者基礎信息并未較大差異可進行對比分析。

1.2 方法

術前并做好婦科檢查、盆腔B超檢查、血液檢查、腎功能檢查、心電圖檢查等。對照組為開腹卵巢囊腫剝除治療。首先取仰臥位，為患者進行連續硬膜外麻醉，之后于患者腹部正中位置做8 cm切口，逐層打開皮膚、皮下組織，并觀察卵巢囊腫、盆腔狀況。依照卵巢囊腫切除術規范進行操作。最后作止血處理縫合傷口。術后留置導管約3 d。

觀察組患者為腹腔鏡卵巢囊腫剝離。患者頭低臀高，并實施氣管插管全麻。于臍下1 cm位置做切口，建立人工氣腹，氣腹壓力為11～13 mmHg。腹腔鏡置入腔內，患者于下腹兩側做穿刺孔，并置入直徑5 cm、10 cm的套管，之后于套管位置插入器械。通過腹腔鏡觀察患者盆腔狀況，同時確定好卵巢囊腫位置。分離患者卵巢附近粘連組織，之后切開卵巢，用電鉤灼燒囊腫包膜，之后采用彎鉗持續擴大裂口，分離之后切除囊腫。采用可吸收性縫合線縫合患者卵巢，發生囊腫破裂之后立即吸出囊液，同時沖洗卵巢。術后為患者留置導管3天。

1.3 觀察指標

（1）對比患者手術觀察指標情況，主要分析術中出血量、手術切口、住院時間、術后下床活動時間。（2）對比兩組患者術后并發癥狀況，主要并發癥為腹膜粘連、切口感染、腹痛等情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件處理83例患者數據，x2檢驗患者并發癥資料（%、n），以t檢驗患者術中各觀察指標變化資料(±s)，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析患者術中各指標變化

觀察組患者手術切口小、術中出血量少、住院時間和下床活動時間短，差異有統計學意義（P＜0.05）數據見表1。

表1 分析患者術中指標變化狀況（±s）

表1 分析患者術中指標變化狀況（±s）

組別 例數 手術切口（cm） 術中出血量（mm） 下床活動時間（h） 住院時間（d）對照組 41 6.30f0.50 112.10f7.30 8.40f2.30 8.70f1.20觀察組 42 3.10f0.30 65.30f5.60 3.40f1.70 5.30f0.40 t 35.454 32.819 11.282 17.401 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 分析患者并發癥狀況

觀察組患者并發癥情況顯著由于對照組，差異可形成統計學意義（P＜0.05）數據見表2。

3 討 論

卵巢囊腫作為卵巢良性腫瘤，可發生各年齡階段女性，此種疾病和長期攝入激素較高的食物、心理壓力大、濫用藥物均有重要關系[2]。治療不當則會嚴重影響正常生活，甚至造成疾病遷延，因此選取合適的治療方式十分重要。

表2 對比患者并發癥情況（n,%）

傳統開腹手術時，由于為開腹手術因此創口較大，也會增加并發癥幾率。腹腔鏡手術為密閉環境內進行手術，同時切口小，因此術后不良反應更少[3]。腹腔鏡進行手術主要優點為可減少對患者機體健康組織損傷，維持卵巢正常功能。同時采用腹腔鏡時，也可對患者盆腔內各臟器進行檢查，通過此種方式檢查盆腔疾病情況。術中主要采用電凝囊腫分離，因此可降低粘連幾率。腹腔鏡手術在進行創口縫合、止血處理時可降低對患者損傷，維護正常組織生理功能[4-6]。但在進行腹腔鏡手術時一定要做好術前準備工作；在分離盆腔粘連時要注意盆腔內測厚壁粘連，防止發生意外損失；操縱中貼近正常組織分離也可防止發生破裂，只有通過此種方式方可達到治療疾病的目的。本次治療中發現，即便為較大囊腫依然可以采用腹腔鏡手術治療，因此采用此種治療方式時并無較大禁忌癥。分析本次治療結果可知，觀察組患者手術切口小、術中出血量少、住院時間和下床活動時間短，差異有統計學意義（P＜0.05）。分析可知，由于腹腔鏡手術傷口小，因此出血量也更少，術后恢復也更快。觀察組患者并發癥情況顯著由于對照組，差異可形成統計學意義（P＜0.05）。分析患者并發癥狀況可知，腹腔鏡治療下患者并未出現嚴重并發癥情況，因此可知治療過程較為安全，可進行推廣。

綜上所述，進行腹腔鏡卵巢囊腫剝除治療卵巢囊腫時，患者康復效果更好，并發癥更少，可進行推廣。