婦科門診婦女人乳頭瘤病毒感染情況分析

付永芹

（廣東省廣州市從化區(qū)婦幼保健院，廣東 廣州 510900）

引 言

人乳頭瘤病毒，簡稱HPV病毒，是一種具有組織特異性顯著特點(diǎn)的DNA病毒類型，感染了高危型的HPV病毒，會使得患者患有婦科疾病的幾率上升，主要的疾病類型為宮頸類疾病。這種病毒通過引發(fā)宮頸上皮瘤變，進(jìn)一步誘發(fā)宮頸癌疾病的發(fā)病。因此，對于婦科門診患者進(jìn)行人乳頭瘤病毒（HPV）的感染情況篩查，是為宮頸類婦科疾病治療提供有效輔助依據(jù)的一個重要途徑[1]。本文通過選取我院2017年4月至2018年4月的1912例病人進(jìn)行研究，分析和觀察這類病毒的感染情況，現(xiàn)將詳細(xì)的研究結(jié)果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的樣本群體，選自我院2017年4月至2018年4月，樣本總數(shù)1912例?；颊咭话阗Y料如下：年齡最大70，最小16歲。檢驗(yàn)樣本處理方法，將所有不存在子宮頸或子宮切除史的患者，實(shí)施常規(guī)的婦科檢查，利用窺陰器將宮頸口暴露出來，應(yīng)用消毒棉紗將分泌物進(jìn)行擦拭。使用宮頸刷沿宮頸口順時針方向進(jìn)行5周的旋轉(zhuǎn)。后取出放入細(xì)胞保存液中，保存液取20 ml為宜，取樣后。立即送檢。

1.2 檢驗(yàn)儀器

應(yīng)用國產(chǎn)專用的HPV-DNA試劑盒作為檢驗(yàn)試劑，檢驗(yàn)儀器包括生物熱循環(huán)擴(kuò)增儀和熒光分析儀。

1.3 方法

本次研究檢測所用的方法為酶切信號放大法，從檢測方法的性質(zhì)角度分析，此種檢測方法屬于一種定量的、體外的檢測試驗(yàn)方法。檢測功能效果，可檢測出14種由LARC組織認(rèn)定的高危型HPV病毒的分支亞型。檢測所用試劑為寡核苷酸混合物，實(shí)際類型，3種。檢測時，按照試劑盒的應(yīng)用說明進(jìn)行樣本DNA的提取，并執(zhí)行熱循環(huán)擴(kuò)增操作。擴(kuò)增后，對其產(chǎn)物應(yīng)用熒光儀器進(jìn)行分析。

1.4 觀察判別指標(biāo)

檢測標(biāo)準(zhǔn)，觀察信號對噪音比值，對比雙方為測量樣本的信號與目標(biāo)對照的反應(yīng)孔的信號。對比結(jié)果的評價方法是，以預(yù)先規(guī)定的臨床結(jié)果顯示≥CIN2為靈敏度標(biāo)準(zhǔn)，是預(yù)先分析靈敏度研究中所定義的，與參考值相近的值。在這種標(biāo)準(zhǔn)下，由三種物質(zhì)組成的混合物所產(chǎn)生的HPV FOZ比值≥1.525，則可判定檢測結(jié)果為陽性，如比值小于此數(shù)值，但三種獨(dú)立的反應(yīng)對比結(jié)果FOZ值均低于高于1.93，則表示樣本顯示為陽性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS 19.0，輔助應(yīng)用EXCEL表格工具對此病毒不同亞型在不同年齡段的感染程度統(tǒng)計(jì)。當(dāng)P＜0.05時，判定研究結(jié)果具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察不同年齡段患者的HPV感染程度，可見在不同的年齡段，這種病毒的感染情況存在顯著的差異，年齡階段與感染情況在少年和青年階段呈反比關(guān)系，即年齡階段越小，感染發(fā)生率越高，發(fā)病率最高%的階段在55歲至65歲之間，進(jìn)入老年階段，則感染率有所降低。本文研究中參與對比的數(shù)據(jù)有感染最高年齡段與感染率最低年齡段，兩個年齡段的患者感染率對比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳細(xì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見下表1顯示。

表1 患者不同年齡段HPV感染率統(tǒng)計(jì)表

3 討 論

宮頸癌，現(xiàn)階段已經(jīng)成為我國婦科疾病發(fā)病中發(fā)病率位居第二的腫瘤類型。在本次研究中，年輕組患者的感染因素與其性生活起始時間早、自我衛(wèi)生意識薄弱以及性生活頻率過高有直接的關(guān)系[2]。而到了中年階段，發(fā)病率升高的主要原因?yàn)槟挲g因素導(dǎo)致婦女的身體免疫力下降。在本文的研究結(jié)果中，感染率在55至65歲這個區(qū)內(nèi)最高，達(dá)到了32.82%，而在青年時期，感染率最低，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，HPV病毒的感染，是持續(xù)貫穿女性一生的，但感染幾率會隨著不同的年齡變化趨勢而呈現(xiàn)不同的特點(diǎn)。為了降低發(fā)病率和感染率，女性應(yīng)當(dāng)在感染高發(fā)的年齡階段注意增強(qiáng)個人免疫力，防止病毒感染。