不同類型子宮內膜異位癥臨床特點及意義分析

阿吉古力·阿米提，熱孜萬古力·吾甫爾

（新疆維吾爾自治區維吾爾醫醫院，新疆 烏魯木齊 830049）

在臨床婦科中，子宮內膜異位癥屬于常見疾病之一，臨床癥狀主要表現為盆腔疼痛、進行性痛經與不孕等，屬于一種持續性病變，子宮內膜組織（具有生長功能）中出現在子宮內膜之外的地方。該病會嚴重影響到女性的身體健康與生育能力，需要對其加以重視[1]。因此，本文以我院60例不同類型的子宮內膜異位癥患者為例，就其臨床特點及意義展開探討，以期為臨床診治工作提供一定參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實驗對象為我院60例不同類型的子宮內膜異位癥患者，入選時間為2017.5～2018.5。其中腹膜型、卵巢型、混合型各有20例。患者年齡為20至49歲，平均（36.4f5.6）歲，均接受保守治療。一般資料方面，三組患者差異不大。

1.2 診斷標準及治療方法

對于腹膜型子宮內膜異位癥，將腹中線作為界限，可分別單側發病與雙側發病。卵巢型內異癥也被稱為巧克力囊腫。以美國生育學會制定的r-AFS分期標準，可將子宮內膜異位癥分為早期發病（Ⅰ期與Ⅱ期）與晚期發病（Ⅲ期與Ⅳ期）。所有患者均接受保守治療，包括下腹部孜馬特療法，下腹部卡馬特療法，藥物灌腸，以及內服成熟劑、清除劑、消腫肖瘤、止痛藥、補益藥等方法，必要時還需向患者合理使用止血藥。

1.3 統計學分析

本實驗中涉及到的數據均用SPSS 21.0統計學軟件處理，對于采集到的計數數據，用百分比的方式來表示，當P＜0.05時，證明結果存在統計學方面的意義。

2 結 果

腹膜型與混合型患者雙側病變發生率顯著高于卵巢型患者；卵巢型與混合型患者痛經發生率顯著高于腹膜型；腹膜型與卵巢型多發于早期，混合型多發于晚期，數據差異均具備統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 三組患者臨床特點對比[n=20，n(%)]

3 結論

當前，子宮內膜異位癥的發病機制為臨床婦科研究的熱點所在，其中最被認可的理論即為經血逆流學說，并且其他免疫、化生等學說也給予了進一步的補充與完善，由此可看出內異癥的發生具有多因素、多步驟的特點[2]。子宮內膜異位癥的類型包括腹膜型、卵巢型以及混合型等。

有研究報道顯示，當子宮內膜發生異位時，其除了可以防止出現免疫應答以外，還能將局部免疫系統功能削弱，本實驗中，不論是早期病變為主的腹膜型，還是晚期病變為主的混合型，其雙側病變率均顯著高于單側病變率（P＜0.05），這一結果證實了異位的內膜細胞會受到污染是普遍現象。

綜上所述，子宮內膜異位癥發病機制可能為經血逆流引起內膜種植，腹膜型可能是盆腔子宮內膜異位癥的先期病理改變。在對患者展開治療時，應對內異癥好發部位是否由內異癥病灶予以高度重視，將病灶盡可能消滅，在緩解患者疼痛、減少疾病復發的基礎上，促進生育。