多囊卵巢綜合癥患者采取二甲雙胍片聯合達英-35治療的效果觀察

王海旭，趙海波，郭 莉，陳必良，李 硯*

（1.空軍軍醫大學西京醫院婦產科，陜西 西安 710032；2.陜西省核工業二一五醫院產科，陜西 咸陽 712000）

臨床婦科常見的一種內分泌紊亂綜合征即為多囊卵巢綜合癥，是育齡和青春期女性多發疾病[1]。針對該疾病臨床中主要以保守藥物治療為主，其中常用藥物包括達英-35，有一定治療成效，而有研究顯示聯合二甲雙胍治療效果更佳。因此本次研究了將以上兩種藥物聯合用于治療多囊卵巢綜合癥的臨床癥狀。詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次實驗對象全部選自本院2016年10月至2018年5月期間接收的78例多囊卵巢綜合癥患者，按照不同的治療方案分成研究組（n=39）和對照組（n=39）。研究組患者年齡24-37歲，年齡均值為（30.5f2.7）歲；對照組患者年齡25-37歲，年齡均值為（31.2f2.8）歲。以上患者之間常規資料未有較大差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組單獨使用達英-35（生產企業：Schering GmbH& Co. Produktions KG，批準文號：國藥準字J20140114）治療，每天口服一次，每次一片，持續治療三個星期后停止用藥一星期?；诖搜芯拷M聯合二甲雙胍片（生產企業：江西匯仁藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20065984）治療，每天口服三次，500 mg/次。以上兩組患者全部治療三個月。

1.3 觀察指標

將患者治療后機體睪酮、卵泡刺激素、黃體生成素水平記錄。

1.4 統計學處理

本次實驗數據全部選自統計軟件SPSS 20.0進行分析，以均數±平方差為代表計量資料，對比檢驗值為t，對比差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

在治療后的睪酮、卵泡刺激素以及黃體生成素水平中，研究組優于對照組，且組間對比差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1：

表1 兩組患者治療后機體激素變化詳情（±s）

表1 兩組患者治療后機體激素變化詳情（±s）

分組 睪酮（mmol/L） 卵泡刺激素(IU/L) 黃體生成素(IU/L)研究組（n=39） 0.41f0.09 5.17f1.14 5.01f0.25對照組（n=39） 0.89f0.07 6.04f1.09 5.87f0.59 t 26.291 3.445 8.381 P 0.000 0.001 0.000

3 討 論

多囊卵巢綜合癥在臨床中有較高的發病率，患者發病后會出現排卵功能障礙，且周期性孕激素分泌異常情況[2]。臨床中常用藥物之一為達英-35，主要成分包括醋酸環丙孕酮和炔雌醇，存在較強的抗孕激素和雄激素功效，可有效控制垂體促性腺激素的分泌，尤其是黃體生成素的分泌，同時還可對外周靶器官雄激素進行阻斷。而藥物中所含的醋酸環丙孕酮能夠阻礙雄激素活性，減弱高雄激素現象[3-4]。此外該藥物還能起到負反饋作用，以阻礙釋放下丘腦促性腺激素，進而有效抑制5α-還原酶活性和阻止生成垂體黃體生成素，以改善患者機體中的睪酮水平。而藥物中炔雌醇，可強化球蛋白與肝臟合成激素的結合，提高睪酮代謝功能，緩解高雄激素癥狀，并對患者經期紊亂情況進行有效調節。二甲雙胍常被應用于糖尿病治療中，可有效控制肝糖的輸出，增加胰島素敏感度，并控制餐后分泌過多的餐后胰島素，改善高雄激素血癥和胰島素抵抗情況。相關研究顯示，二甲雙胍與達英-35聯合使用可顯著提升臨床療效。

在本次實驗結果中，研究組患者在治療后的睪酮、卵泡刺激素、卵泡刺激素水平上，全部優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。主要是二甲雙胍和達英-35聯合使用，可起到協作功效，進而調節高雄激素血癥，減弱雄激素水平。同時聯合用藥還可以彌補單獨用藥的缺陷，糾正內分泌紊亂等癥狀。

總而言之，針對多囊卵巢綜合癥患者，應用達英-35與二甲雙胍片聯合治療效果較好。