100例妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)臨床治療體會(huì)

孫 哲

（濟(jì)南市第二婦幼保健院產(chǎn)科，山東 濟(jì)南 271100）

前 言

妊娠高血壓是指女性孕期中出現(xiàn)血壓升高，是臨床中常見一種并發(fā)癥，且發(fā)病率較高，通常出現(xiàn)在妊娠后20周，患者臨床表現(xiàn)為頭暈、胸悶、抽出等癥狀，嚴(yán)重影響母嬰生命安全[1]。針對(duì)該類患者，臨床中通常采用剖宮產(chǎn)方式進(jìn)行手術(shù)，對(duì)此，為了探究手術(shù)效果，本研究對(duì)100例妊娠高血壓患者進(jìn)行了分析，其過程和結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 對(duì)象選擇

我院對(duì)收治的100例妊娠期高血壓產(chǎn)婦患者進(jìn)行分析，患者就診時(shí)間為2017年1與-2018年1月，以及隨機(jī)數(shù)表法對(duì)這些患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組各50例。在實(shí)驗(yàn)組中，患者年齡在28-41歲之間，平均年齡為36歲；孕周在35-40周之間，平均孕周為38周；在對(duì)照組中，患者年齡在27-40歲之間，平均年齡為34歲；孕周在36-41周之間，平均孕周為38周。對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行分析，沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異，P值>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)施方法

對(duì)所有患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、心電圖、凝血功能等檢查，必要時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜、降壓處理，防止患者出現(xiàn)子癇[2]。對(duì)對(duì)照組行自然分娩，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者行剖宮產(chǎn)手術(shù)，主要內(nèi)容為：首先，對(duì)患者進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉，在臍下5厘米處做橫向切口，實(shí)施子宮下段剖宮產(chǎn)，在手術(shù)過程中保證患者呼吸通暢、及時(shí)控制血壓，監(jiān)測(cè)其尿量，避免出現(xiàn)感染[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者分娩成功率、血壓控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況和新生兒評(píng)分進(jìn)行比較。采用APgar進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示新生兒越健康，分值為10。

1.4 數(shù)據(jù)分析

對(duì)以上研究中所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，分析軟件為SPSS 20.0，用百分號(hào)代表計(jì)數(shù)資料，用正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差代表計(jì)量資料，用卡方檢驗(yàn)和T檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異性比較，當(dāng)結(jié)果P＜0.05時(shí)，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者血壓控制、分娩成功率等情況進(jìn)行比較

實(shí)驗(yàn)組中，患者分娩成功率顯著高于對(duì)照組，且血壓控制情況較好，兩組之間具有顯著性差異，P值<0.0，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，如表1所示：

2.2 對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和新生兒情況進(jìn)行比較。

實(shí)驗(yàn)組中母嬰并發(fā)癥發(fā)生概率顯著低于對(duì)照組，兩組之間差異顯著，P值<0.05，如表2所示：

表1 兩組患者分娩成功率和血壓控制情況分析

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和新生兒評(píng)分情況比較

3 討 論

妊娠期高血壓是產(chǎn)科臨床中常見一種癥狀，患者會(huì)表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等現(xiàn)象，不僅不利于患者自身健康，還會(huì)對(duì)新生兒造成不利的影響，因而需要提高產(chǎn)婦分娩成功率[4]。依據(jù)患者臨床時(shí)期的不同，在臨床治療中所采用的方式也不同，治療的最終目的是避免患者出現(xiàn)子癇，提高分娩成功率，保證母嬰安全。在手術(shù)前，需要向患者講解相關(guān)疾病健康知識(shí)，叮囑患者進(jìn)行定期體檢，若為妊娠期高血壓，需要采用降壓、解痙、擴(kuò)容、鎮(zhèn)靜等方式進(jìn)行治療，必要時(shí)可以終止妊娠[5]。針對(duì)妊娠高血壓患者，采用剖宮產(chǎn)手術(shù)方式能夠有效控制患者血壓水平，且大大降低了并發(fā)癥發(fā)生概率，應(yīng)用效果顯著。此外，對(duì)患者麻醉后，能夠在很大程度上降低患者應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)患者進(jìn)行感染等并發(fā)癥預(yù)防處理，能夠顯著提高分娩成功率。對(duì)此，本研究中通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用剖宮產(chǎn)手術(shù)，其患者并發(fā)癥發(fā)生概率顯著低于對(duì)照組，且新生兒評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組之間具有顯著性差異。此外，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦分娩成功率為100%，而對(duì)照組為74%，且實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P值<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上，通過對(duì)妊娠期高血壓患者采用剖宮產(chǎn)手術(shù)方式進(jìn)行治療，能夠更好地控制血壓，提高患者分娩成功率，降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生概率，因而值得在臨床中推廣和應(yīng)用。