護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者血壓與生活質(zhì)量的影響

吳碧珠

（泉州市第一醫(yī)院，福建 泉州362000）

臨床中，常見的婦科疾病有很多，如子宮肌瘤、陰道炎等，其中子宮肌瘤多為良性腫瘤，以35-45歲婦女為高發(fā)人群[1]。待肌瘤數(shù)量以及大小即將影響患者身體健康時(shí)，常通過手術(shù)來治療[2]。若子宮肌瘤合并高血壓，患者在手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。本次研究以本院患者為研究對(duì)象，觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者血壓與生活質(zhì)量的影響，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2017 年3 月至2018 年3 月期間本院婦科收治的子宮肌瘤合并高血壓患者82 例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各41 例，觀察組年齡32-60 歲，平均年齡（43.15±6.85）歲；對(duì)照組年齡31-61 歲，平均年齡（45.32±5.85）歲。兩組一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方 法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組采取護(hù)理干預(yù)，如（1）基本護(hù)理。①護(hù)理人員在患者手術(shù)成功后協(xié)助其采取平臥位，保持頭部偏向一側(cè)6h；持續(xù)3h 以2-4L/min 氧流量給氧；密切監(jiān)測患者體溫、血壓等生命體征，對(duì)患者紊亂的電解質(zhì)水平及時(shí)糾正。②隨時(shí)觀察患者導(dǎo)管情況，保持通暢，待拔管后觀察其排尿情況，如出現(xiàn)尿頻、尿急等情況，及時(shí)通知主治醫(yī)生并配合處理。（2）飲食護(hù)理。手術(shù)完成后6h 內(nèi)禁食，后可進(jìn)食些流質(zhì)食物，不可進(jìn)食易引發(fā)脹氣的食物，如牛奶、豆?jié){等，排便后食用半流質(zhì)食物，但需禁食辛辣、刺激、油膩等食物，術(shù)后1 周可使用高纖維素、高蛋白、高熱量食物。（3）心理護(hù)理。護(hù)理人員通過與患者進(jìn)行有效溝通，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行了解，面對(duì)焦慮、抑郁等存在不良情緒患者采取針對(duì)性心理護(hù)理，使其建立勇氣和信心，防止出現(xiàn)輕生等對(duì)身體有傷害的舉動(dòng)。通過鼓勵(lì)家屬及朋友通過聊天等方式表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心和關(guān)愛。為患者講解此病有關(guān)的知識(shí)和治療成功案例，穩(wěn)定其情緒，增加治療疾病信心。（4）出院指導(dǎo)。待患者出院時(shí)指導(dǎo)其制定科學(xué)的鍛煉計(jì)劃，并告訴其2 個(gè)月之內(nèi)不可盆浴、性生活，注意個(gè)人衛(wèi)生。告知定時(shí)定量服藥的重要性，定時(shí)復(fù)查。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察并記錄兩組患者的舒張壓、收縮壓、不良反應(yīng)，其中不良反應(yīng)包括術(shù)后疼痛、排尿困難、陰道出血、切口感染。（2）根據(jù)SF-36[3]生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，每個(gè)維度各100 分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0 進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料以例（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以χ±s 表示，采用t 檢測，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓比較

兩組患者干預(yù)前血壓水平對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者血壓水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

觀察組陰道出血1 例（2.44%）、切口感染1 例（2.44%）、術(shù)后疼痛2 例（4.88%）、排尿困難1 例（2.44%），總發(fā)生率為12.20%（5/41）；對(duì)照組陰道出血2 例（4.88%）、切口感染1 例（2.44%）、術(shù)后疼痛3例（7.32%）、排尿困難4 例（9.76%），總發(fā)生率為24.39%（10/41）。觀察組總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 血壓水平對(duì)比（χ±s）

表2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（χ±s）

3 討 論

子宮肌瘤是子宮長期受到高濃度雌激素刺激而產(chǎn)生的，常見癥狀為月經(jīng)量過多、痛經(jīng)、貧血等[4]。現(xiàn)階段，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，生活節(jié)奏越來越快，女性在社會(huì)中的壓力也在逐漸增加，使得女性高血壓人數(shù)也在增加，繼而子宮肌瘤合并高血壓人數(shù)也在增加[5]。通過手術(shù)雖然可以治療此病，但手術(shù)本身對(duì)身體是存在一些傷害的，加之高血壓困擾，會(huì)使患者的心理和精神狀態(tài)處在不健康狀態(tài)，所以，對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)非常重要，不但可增加治療效果，也可消除患者負(fù)面心理，提高生活質(zhì)量，改正不良衛(wèi)生習(xí)慣等。

子宮肌瘤合并高血壓患者會(huì)因疾病影響而出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，所以，護(hù)理人員在護(hù)理期間應(yīng)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，積極與其進(jìn)行溝通，采取針對(duì)性心理護(hù)理，并鼓勵(lì)家屬多多關(guān)心患者，鼓勵(lì)其積極面對(duì)疾病，使其內(nèi)心被關(guān)愛填滿，增加接受現(xiàn)狀和疾病的信心。飲食護(hù)理可使其了解不同期間可食用的食物，降低方式術(shù)后腸胃不適合術(shù)后感染的幾率。除此之外，對(duì)患者進(jìn)行出院治療，叮囑其進(jìn)行科學(xué)鍛煉以及生活中需要注意事項(xiàng)和生活習(xí)慣等，可有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，改善身體狀況和精神狀態(tài)，增強(qiáng)生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組舒張壓、收縮壓、生活質(zhì)量評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明，護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤合并高血壓患者護(hù)理中護(hù)理效果顯著，可有效控制患者的血壓水平，改善其生活質(zhì)量，值得在以后的臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。