慢性心力衰竭患者護(hù)理中人文關(guān)懷理念的運(yùn)用

陳一紅

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院，福建泉州362000）

慢性心力衰竭屬于臨床常見(jiàn)疾病，患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、失眠、乏力等癥狀，部分患者通常需長(zhǎng)期臥床休息，使患者生活質(zhì)量、生理機(jī)能等嚴(yán)重降低[1]。慢性心力衰竭主要因各類(lèi)慢性心肌損傷性疾病引起靜脈淤血、動(dòng)脈供血不足等引起，屬于心臟終末期疾病[2]。由于患者病情比較嚴(yán)重，所以治療期間患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒，不利于疾病的恢復(fù)，因此，對(duì)慢性心力衰竭患者治療期間，應(yīng)用有效的護(hù)理干預(yù)措施，改善患者心理狀態(tài)，對(duì)患者疾病的恢復(fù)有促進(jìn)作用。本次研究針對(duì)本院94 例慢性心力衰竭患者進(jìn)行研究，對(duì)人文關(guān)懷理念在護(hù)理中應(yīng)用的效果進(jìn)行觀(guān)察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018 年1 月至2019 年1 月期間收治的94 例慢性心力衰竭患者，隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組，各47 例。對(duì)照組中，男25 例，女22 例，年齡53-82 歲，平均（64.7±3.6）歲；觀(guān)察組中，男26 例，女21例，年齡54-83 歲，平均（65.2±3.4）歲。所有入選患者均符合慢性心力衰竭臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除惡性腫瘤疾病者、重要臟器疾病者及不配合此次研究者。一般資料對(duì)比，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 對(duì)照組 本組患者給予常規(guī)護(hù)理，如飲食指導(dǎo)、日常生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 觀(guān)察組 本組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）環(huán)境護(hù)理。患者在入院時(shí)，護(hù)理人員需給予患者積極熱情的接待，同時(shí)向患者介紹病區(qū)環(huán)境、病房環(huán)境、住院制度及自我介紹等，讓患者盡快適應(yīng)陌生環(huán)境，避免因環(huán)境陌生引起心理不適感[3]。通過(guò)與患者交流，了解患者的生活習(xí)慣、個(gè)人喜好等，為患者提供整潔、干凈、舒適的住院環(huán)境。病房?jī)?nèi)每天定時(shí)打掃衛(wèi)生，被褥床單需定期更換，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，如有條件，在病房?jī)?nèi)可放置患者喜歡的物品，以提高患者心理愉悅程度。

（2）個(gè)性化護(hù)理。人文關(guān)懷護(hù)理理念應(yīng)用中，個(gè)性化護(hù)理內(nèi)容的提供是重要組成部分，所以在護(hù)理內(nèi)容設(shè)置前，需對(duì)患者個(gè)人情況詳細(xì)進(jìn)行了解，如患者的偏好、病情等，結(jié)合醫(yī)生建議，對(duì)患者制定針對(duì)性的護(hù)理方案。同時(shí)，在護(hù)理措施實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)與患者交流、詢(xún)問(wèn)等方式，對(duì)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受進(jìn)行了解，如護(hù)理服務(wù)引起患者不適感，則需及時(shí)進(jìn)行調(diào)整改進(jìn)。

（3）心理護(hù)理。對(duì)于慢性心理衰竭患者而言，由于該病病程比較長(zhǎng)，且部分患者患病后需長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，給予患者精神、心理上都帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不良情緒的出現(xiàn)，不利于疾病的康復(fù)[4]。所以，護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，通過(guò)交流對(duì)患者的心理狀態(tài)及時(shí)了解，針對(duì)存在負(fù)性情緒的患者，分析不良情緒產(chǎn)生的原因，再針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可有效緩解患者心理壓力。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)患者的傾訴需耐心傾聽(tīng)，對(duì)患者提出的疑問(wèn)給予耐心解答，使患者在整個(gè)治療過(guò)程中都能保持心理舒適，以積極樂(lè)觀(guān)的態(tài)度配合治療。

（4）健康教育。為提高患者治療依從性，針對(duì)疾病知識(shí)、治療方法、預(yù)后情況等向患者進(jìn)行講解，使患者治療疾病的信心得到增強(qiáng)。可通過(guò)疾病知識(shí)宣傳冊(cè)發(fā)放、健康知識(shí)講座、音視頻資料觀(guān)看等形式，對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行宣教，讓患者對(duì)自身疾病能夠正確認(rèn)知，認(rèn)識(shí)到積極配合治療對(duì)疾病恢復(fù)的重要性，促使治療依從性得到提升。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前分別用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)分，觀(guān)察并對(duì)比兩組患者焦慮、抑郁情緒變化，兩種量表總分均為80 分，分值越高表明患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。從精神狀態(tài)、社會(huì)支持、日常情緒及癥狀表現(xiàn)等方面對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，各指標(biāo)總分為10分，分值越高表明患者生活質(zhì)量越好。采用本院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，問(wèn)卷滿(mǎn)分100 分，90 分及以上為非常滿(mǎn)意、70-89 分為滿(mǎn)意、70 分以下為不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=1-不滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用χ±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后兩組心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分對(duì)比，均無(wú)明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組各指標(biāo)評(píng)分較護(hù)理前均明顯降低（P＜0.05），且護(hù)理后觀(guān)察組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分對(duì)比中，觀(guān)察組各指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

護(hù)理滿(mǎn)意度方面，觀(guān)察組為95.74%，對(duì)照組為80.85%，觀(guān)察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

3 討 論

隨著當(dāng)前人們生活水平的提升，在疾病治療過(guò)程中，除了要求對(duì)疾病有效進(jìn)行治療，同時(shí)對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)也提出了更高的要求，從而滿(mǎn)足自身的精神需求[5]。所以，當(dāng)前臨床護(hù)理工作中，針對(duì)如何提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度也進(jìn)行了大量的研究，并取得了一定的成效。現(xiàn)代哲學(xué)倫理學(xué)理念中，人文關(guān)懷理念是重要的組成部分，該理念應(yīng)用中，對(duì)人的感受更為強(qiáng)調(diào)與注重；在護(hù)理醫(yī)學(xué)發(fā)展中，在臨床護(hù)理工作中引入人文關(guān)懷理念，是以患者為中心開(kāi)展護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，各項(xiàng)護(hù)理工作的開(kāi)展均從患者角度出發(fā)，在為患者提供必要的護(hù)理服務(wù)，滿(mǎn)足患者需求的同時(shí)，對(duì)患者的人格尊嚴(yán)充分給予尊重和理解，達(dá)到提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的目的。人文關(guān)懷注重以人為本，從環(huán)境、心理、生理等角度開(kāi)展護(hù)理服務(wù)中，以患者需求為目標(biāo)，將更優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)提供給患者，從而使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也得到全面提升。從本次研究結(jié)果來(lái)看，觀(guān)察組通過(guò)應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)，護(hù)理后SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05），提示人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)改善患者心理狀態(tài)有促進(jìn)作用；生活質(zhì)量評(píng)分方面，觀(guān)察組各指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），護(hù)理滿(mǎn)意度方面，觀(guān)察組達(dá)到95.74%，高于對(duì)照組的80.85%，差異顯著（P＜0.05），提示人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)提高患者生活質(zhì)量有顯著效果，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度較高

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)水平對(duì)比（χ±s）

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（χ±s）

表3 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[n(%)]

綜上所述，將人文關(guān)懷理念用于慢性心力衰竭患者護(hù)理中，護(hù)理效果較好，患者滿(mǎn)意度較高，值得推廣。