個性化護理在高血壓患者中的應用分析

劉彬彬 林述彬

（寧德市閩東醫(yī)院，福建 福安355000）

作為一種臨床慢性疾病，高血壓是我國發(fā)病率且致殘率、死亡率較高的心血管疾病，對患者的身心健康及生命造成嚴重威脅[1]。目前對于高血壓患者來說，藥物是對控制血壓及治療效果具有積極意義。但對于大部分患者來說，對疾病的認識度不夠，且疾病本身對機體的損害等因素的影響，導致患者不能很好的遵照醫(yī)囑用藥，影響了藥物的治療效果。因此，通過對患者進行良好的個性化健康教育，跟蹤患者的合理治療，對掌握患者的病情，提高患者的滿意度具有顯著效果。為了解健康教育在高血壓患者護理中的效果，本次研究選取某三甲醫(yī)院的120 例高血壓患者進行研究，給予個性化健康教育及常規(guī)護理，對比兩種護理措施的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按隨機方式將我院2016 年10 月至2018 年11月收治的120 例高血壓患者分為對照組和觀察組進行實驗研究，各60 例。對照組高血壓患者：女30，男30；年齡51-79 歲，平均（60.01±0.16）歲；中位病程3-13 年，平均（5.42±0.14）個月。觀察組高血壓患者：女31，男29；年齡50-78 歲，平均（60.37±0.28）；中位病程2-14 年，平均（5.53±0.64）個月。觀察組對照組高血壓患者的相關資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

所有患者均符合高血壓診斷標準，并對這次調(diào)查研究均自愿簽字參與，且經(jīng)相關倫理委員會上報之后得到批準，排除肝腎功能不健全及精神障礙等患者。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 高血壓患者進行常規(guī)護理：在患者入院后，護理人員應對患者進行健康評估，告知患者常規(guī)用藥方法及飲食注意事項等，同時，定期監(jiān)測患者的血壓，并觀察患者的病情變化等，出現(xiàn)異常及時告知主治醫(yī)生采取措施進行處理。

1.2.2 觀察組 高血壓患者在常規(guī)護理基礎上進行個性化健康教育，強化宣教，針對性側(cè)重薄弱知識，常規(guī)護理同對照組，健康教育措施如下：（1）情緒護理：針對患者年齡及心理素質(zhì)差異的不同，給予不同的情緒護理，緩和醫(yī)患及護患關系。同時，護理人員應充分了解患者的思想顧慮，給予患者鼓勵，指導患者進行自我心理疏導，提高患者的心理承受能力，維持血壓的穩(wěn)定。

（2）飲食護理：護理人員應了解患者的飲食習慣、身體質(zhì)量等，指導患者科學的飲食低鹽、低脂及低膽固醇的飲食，并多食蔬菜水果；對于肥胖的患者，應告知患者嚴禁煙酒，并控制體重。

（3）運動指導：指導患者進行慢跑、打太極等運動訓練，避免劇烈運動，告知患者長期堅持運動對活動神經(jīng)、控制肥胖、降低血壓、強化心血管及增強免疫力的重要作用，提高患者運動積極性。

（4）用藥指導：護理人員應詳細為患者及家屬闡述藥物種類、用藥服用劑量、用藥時間等，并告知長期服用藥物的重要性，并定期監(jiān)測血壓、血糖，根據(jù)血壓血糖情況調(diào)整用藥劑量，嚴禁自行停藥及增減藥物，避免出現(xiàn)血壓不穩(wěn)現(xiàn)象。

（5）出院指導：對出院患者進行健康教育，指導患者及家屬正確測量血壓方法，需定部位、定時、定記錄血壓，告知堅持服用藥物，若在服藥過程中，出現(xiàn)血壓不穩(wěn)，忽高忽低、頭痛頭暈等癥狀，需及時到醫(yī)院由主治醫(yī)生處理；在起夜過程中不可突然起立，避免突然降低血壓導致暈厥；同時，告知患者注意保暖，防止暴飲暴食，避免心臟負荷過大，導致血壓升高。

1.3 觀察指標

記錄并對比觀察組和對照組高血壓患者護理前后的舒張壓及收縮壓，并對比兩組高血壓患者對護理人員的護理滿意度。

調(diào)查所有患者對此次護理的滿意度情況，將護理滿意度調(diào)查表分發(fā)給所有患者，通常分為非常滿意、滿意、不滿意三種情況，記錄患者的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0 軟件處理，計量資料以χ±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組高血壓患者護理前后收縮壓及舒張壓對比

如表1 所示，對照組和觀察組高血壓患者護理前的收縮壓及舒張壓無明顯差別（P＞0.05），護理后，兩組高血壓患者的血壓值都得到了改善，但觀察組高血壓患者的收縮壓（142.32±2.36）mmHg 及舒張壓（71.23±2.31）mmHg 值較對照組的（161.31±2.12）mmHg、（84.65±1.30）mmHg 更具有優(yōu)勢（P＜0.05）。

2.2 兩組高血壓患者護理滿意度對比

如表2 所示，觀察組高血壓患者的滿意度為96.67%，較對照組高血壓患者的71.67%更具有優(yōu)勢（P＜0.05）。

表1 護理前后兩組高血壓患者的血壓值（χ±s）

表2 兩組高血壓患者滿意度比較[n(%)]

3 討 論

隨著生活水平的不斷提高、生活方式的改變、飲食結(jié)構(gòu)的多樣化，導致目前高發(fā)疾病的多樣化，高血壓作為其中常見復雜性疾病，主要是由于神經(jīng)活動產(chǎn)生障礙，以頭暈、煩躁、心悸為主要癥狀的一種心血管疾病[2]。

隨著目前人口老齡化的局勢越來越嚴峻，高血壓疾病的防治越來越嚴峻，據(jù)目前我國高血壓第三次調(diào)查顯示，原發(fā)性高血壓疾病呈現(xiàn)了低知曉率、低服藥率、低控制率三低特點，且大多數(shù)患者出現(xiàn)不難受不吃藥、不規(guī)律用藥及不愛用藥的三不特點[3]。因此，目前對于高血壓疾病的防治，需不斷更新防治措施，喚起全民防治高血壓的意識，調(diào)動群眾的保健意識，促使其養(yǎng)成良好的生活習慣，起到防控血壓的作用[4]。

個性化健康教育主要目前在于通過加強對患者的健康知識教育力度，幫助患者提高對疾病的認知度，并提高治療依從性，激起患者的治療欲望，讓患者能夠嚴格遵照醫(yī)囑進行治療。本次研究，通過對高血壓患者進行個性化健康教育，再進行針對性的心理疏導，改善護患關系，并提高患者對護理人員的信賴程度，以此提高患者的心理承受能力，維持血壓的穩(wěn)定，提高患者的滿意度；給予患者飲食及運動指導，控制肥胖，提高患者身體免疫力，起到控制血壓的作用；給予患者用藥指導及出院指導，避免患者中途停藥，導致血壓不穩(wěn)等現(xiàn)象的出現(xiàn)[5]。

在本次研究中，通過對比兩組患者護理前的舒張壓及收縮壓可知，護理前的血壓值對比無顯著差異（P＞0.05），對照組及觀察組在分別進行常規(guī)護理和健康教育后，觀察組患者的舒張壓、收縮壓分別為（142.32±2.36）mmHg、（71.23±2.31）mmHg，較采用常規(guī)護理的對照組的（161.31±2.12）mmHg、（84.65±1.30）mmHg 更具有優(yōu)勢，且觀察組患者的滿意度為96.67%，均較對照組的71.67%更具有優(yōu)勢（P＜0.05），由此可知，在常規(guī)護理基礎上給予患者個性化健康教育，可有效控制血壓，提高患者的滿意度。

綜上分析可知，高血壓是目前臨床上發(fā)病率較高一種心血管疾病，在患者治療過程中，給予個性化健康教育對控制患者的血壓，提高患者對護理人員的滿意度具有顯著效果，值得在臨床上推廣并借鑒。