基于循證醫學視角下的文獻檢索教學改革分析

楊鴻

摘 要：循證醫學是指醫學要遵循證據，主張臨床醫師應謹慎、細致地在解決臨床問題時把研究獲得的真實、有效證據進行應用。基于此，本文將對基于循證醫學視角下的文獻檢索教學改革進行分析與探究，希望為相關醫學院校的文獻檢索教學改革提供幫助。

關鍵詞：循證醫學 文獻檢索 教學改革

引言

文獻檢索中的檢索和循證醫學中的循證從醫學本質上看具有一定的內在聯系，這樣交互式的、理論與實踐相聯系的教學，可以讓學生熟練應用并掌握以循證醫學為基礎的文獻檢索，有效提高醫學文獻的文獻檢索教學水平與效果。因此，在文獻檢索教學中引入循證醫學具有現實意義。

一、優化文獻檢索教學方式

要想對學生的醫學素養進行培養，最有效的方式就是實踐教學，但是當前醫學文獻的檢索教學過于傳統，仍然停留在講授理論知識的層面，而醫學信息對于臨床實踐的需求日益增加，醫學文獻的檢索教學向著臨床實踐發展將是不可逆轉的教學改革潮流[1]。循證醫學的引入，為醫學文獻的檢索教學所涉及的理論和實踐相聯系提供了契機。循證醫學的實踐主要有五個環節，一是實際臨床問題的提出，二是有關臨床證據的檢索，得到符合臨床具體需要，具備前瞻性的科研證據，三是對證據的適用性與準確性進行評價，四是將最好、最新的證據應用于臨床決策，五是通過評估后效使醫療質量與學術水平得到提高。

由此可見，將循證醫學的實踐引入醫學文獻的檢索教學，把醫學理論用在循證醫學各個環節臨床醫學的問題中，并將醫學經典案例和問題教學法相結合來講解檢索醫學文獻的方法與技巧，不但能夠提升學生對于醫學的學習興趣，還能激發其對于醫學學習的自主性，從而與具體的臨床問題相結合，逐步對學生尋找臨床決策證據的過程進行引導，用具有適用性、前瞻性、準確性、全面性的文獻當做評價的具體標準，讓學生進行循證醫學的文獻檢索時發現自身的不足之處，進行針對性的講解與培訓。

二、深化文獻檢索教學改革

在新時期，文獻檢索教學的不斷發展與改革離不開學校的師資力量，特別是在文獻檢索教學應用循證醫學后，對于教師的期待與要求也不斷提高。教師應具有一定的計算機基礎與外語能力，能夠對網絡中各種信息資源進行有效的利用和開發。應擁有復合專業的背景，既要具備大量的圖書學知識，又要具有大量的臨床經驗與醫學背景。應合理規劃圖書館的醫學相關崗位，對人員進行招聘時應對教師的文獻檢索綜合要求進行評價與考量，使聘用的教師具備符合要求的文獻檢索教學能力。與此同時，圖書館應促進文獻檢索教師之間的業務溝通與交流，讓教師進行嵌入式的實踐，第一時間對臨床診療信息需要與最新動態進行獲取，強化對文獻檢索教師再教育的工作，對教師的流行病學、預防醫學、計算機、圖書學等方法、原理進行完善與更新。

應積極采取引進來和走出去的戰略，派遣教師到國內、國外著名的醫學圖書館對文獻檢索的先進教學手段與有效教學技巧進行學習、借鑒與參考，特別是基于循證醫學的文獻檢索教學經驗。應邀請資深的循證醫學專家來到圖書館對學生進行檢索培訓與業務交流，可安排這些專家和校內師資共同進行循證醫學的文獻檢索教學，通過合作教學溝通彼此的經驗，使循證醫學的實踐和文獻檢索的理論彼此滲透、融合，建立一支專業醫學文獻的檢索教學團隊，促進以循證醫學為基礎的文獻檢索教學發展與改革。

三、轉變文獻檢索教學理念

醫學文獻的檢索教學主要是為了使學生通過檢索工具的使用對醫學文獻信息進行查找、篩選、評價、鑒別等能力得到提高，讓學生在具備檢索信息的技巧與方法基礎上使自身醫學素養得到全面提升。在這一過程中，循證醫學的引入是必不可少的，循證醫學能夠對具體的臨床醫學難點與問題以現實證據為依據進行分析，并和過去的臨床經驗相結合進行決策，使臨床人員能夠對臨床信息有效獲取與精準利用。在大數據時代，循證從臨床實踐的角度，主張以系統評價、檢索數據庫等方式指導診治患者的行為和決策[2]。因此，應轉變傳統的文獻檢索教學理念，積極運用循證醫學，做到文獻檢索教學實踐和理論的有效融合。

四、考核文獻檢索教學課程

當前國內各個院校仍沒有完善文獻檢索教學課程的考核制度，缺少對這方面的重視，有些院校甚至完全沒有開展該課程的考核，部分院校即使進行了該課程的考核也只是通過書面考試的方法，考試內容只有文獻檢索應用和理論等，沒有以循證醫學的引入為基礎進行考核，使學生忽略了循證醫學的重要作用，不能培養以循證醫學為基礎的文獻檢索能力與意識。因此，文獻檢索課程應按照循證醫學實踐的理念，和臨床的具體環境相結合，對考核的文獻檢索教學課程內容進行合理設計，對傳統的考核方法進行擴展，按照循證醫學的實踐原則，采取開卷的考核方法，出題者根據循證醫學理念對考試試題進行設置，學生對試題隨機抽取，確保文獻檢索課程的考試充分涉及循證醫學內容。教師可以對學生檢索題目的設計過程進行合理引導，使其完成醫學檢索的綜述報告。因此，循證醫學有助于學生醫學信息素養的提高。

結語

總而言之，基于循證醫學視角下對文獻檢索的教學進行改革具有十分重要的意義。醫學院校應優化文獻檢索教學方式，深化文獻檢索教學改革，轉變文獻檢索教學理念，考核文獻檢索教學課程，從而不斷提高學生文獻檢索的水平與效率，提升教學質量，促進學生醫學信息素質的提高。

參考文獻

[1]劉曉建，季擁政.“互聯網+”背景下文獻檢索與利用課程教學資源的利用與共享體系構建——以青海大學為例[J].圖書館研究，2018，48（02）：116-122.

[2]王朝旭，劉楠，杜莎莎.基于專業導向增強實踐能力的文獻檢索與利用課程改革探索——以太原理工大學給排水科學與工程專業為例[J].黑龍江教育（理論與實踐），2017，（09）：56-57.