探討參芪降糖片聯合吡格列酮治療2型糖尿病的臨床療效

宋華

【摘 要】目的：研究參芪降糖片聯合吡格列酮對于2型糖尿病的治療效果。方法：選取我院2017年6月到2018年6月收治的2型糖尿病的患者82例，隨機分為聯合組與對照組，每組患者41例，聯合組患者應用參芪降糖片聯合吡格列酮治療，對照組患者單獨應用吡格列酮治療。治療6個月后，比較兩組患者的血糖指標的變化情況。結果：治療前，兩組患者的血糖相關指標比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，聯合組的空腹血糖、餐后兩小時血糖以及糖化血紅蛋白等血糖變化指標顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：參芪降糖片聯合吡格列酮可顯著控制血糖變化，有利于2型糖尿病的治療。

【關鍵詞】參芪降糖片;吡格列酮;糖化血紅蛋白;臨床療效

【中圖分類號】 R977.15

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-119-01

2型糖尿病患者體內的胰島素是一種相對缺乏的狀態，即患者的機體可以正常的產生胰島素，但是外周以及肝臟組織等對胰島素的敏感性性下降，需要口服某些藥物來調節體內胰島素的分泌[1]。本研究選取了我院2017年6月到2018年6月收治82名患者進行治療，現將治療結果報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年6月到2018年6月收治的2型糖尿病的患者82例，隨機分為聯合組與對照組，每組患者41例。聯合組患者男性28例，女性13例;年齡52到72歲，平均年齡（62.18±5.09）歲;病程5到12年，平均病程（8.64±2.12）年。對照組患者男性27例，女性14例;年齡51到73歲，平均年齡（62.68±5.29）歲;病程5到11年，平均病程（8.34±2.02）年。納入標準：①符合2型糖尿病的診斷標準;②患者及家屬均已了解本研究方案并自愿簽署知情同意書的患者;③無相關藥物的治療禁忌。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究通過了醫院倫理委員會的審查并通過。

1.2 治療方法 對照組患者給予鹽酸吡格列酮膠囊（國藥準字：H20050137，規格30mg，江蘇恒瑞醫藥）一次一粒，一日一次。聯合組患者在對照組患者治療的基礎上給予參芪降糖片（國藥準字：Z10970002，規格0.35g，河南羚銳制藥）一次三粒，一天三次。兩組患者均治療六個月的時間。

1.3 觀察指標 應用全自動生化分析儀（迪瑞CS-6400）測定入選患者治療前、后的糖化血糖蛋白、餐后兩小時血糖以及空腹血糖等指標。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS22.0統計學軟件處理，計量資料用±s）表示，兩組之間比較行t檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 聯合組與對照組患者治療前、后的血糖指標的比較 治療前，患者的血糖相關指標比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，聯合組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后兩小時血糖等血糖指標顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

2型糖尿病的發生發展與遺傳、運動以及飲食等多種因素有關，但是近年來的研究表明[2]，2型糖尿病發病的重要原因為胰島素的抵抗，在糖尿病的早中期患者的機體往往會分泌大量的胰島素，因此提高外周以及肝臟的胰島素的敏感性有利于控制血糖，對于2型糖尿病的治療有著積極的意義。

吡格列酮是一種選擇性較高的過氧化物酶體增殖體的受體的激動劑，屬于噻唑烷二酮類藥物，可以提高外周以及肝臟的對胰島素的敏感性，從而達到控制血糖水平的目的 [3]。參芪降糖片主要包括人參莖葉皂苷、五味子、黃芪、山藥、地黃、覆盆子、麥冬、茯苓、天花粉、澤瀉以及枸杞子等，可以起到益氣養陰，滋脾補腎，可用于治療2型糖尿病。黃芪等藥物具有強心、利尿、補氣以及降壓的作用，還可提高患者的機體免疫力，顯著改善胰島素抵抗，提高機體對于胰島素的敏感性，從而達到降低血糖的目的[4]。在本研究中，治療前，患者的空腹血糖、餐后兩小時血糖以及糖化血紅蛋白等血糖相關指標比較差異無統計學意義。治療后，聯合組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后兩小時血糖等血糖相關指標顯著優于對照組患者說明參芪降糖片聯合吡格列酮治療可減輕胰島素的抵抗，增加胰島素的敏感性，提高對血糖的控制水平。

綜上所述，參芪降糖片聯合吡格列酮可增加2型糖尿病的胰島素的敏感性，提高對血糖的控制水平，值得進一步的研究推廣。

參考文獻

[1]李莎，劉蕊，吳宜青，等.2型糖尿病患者高胰島素血癥變化的研究[J].檢驗醫學.2013，28（5）：366-369

[2]劉建軍，喇萬英，王慧芳.復方黃芪顆粒對大鼠糖脂代謝及胰島功能的影響[J].國珍國醫國藥.2011，22（8）：1923-1926.

[3]王自春，王征.金芪降糖片聯合吡格列酮片治療2型糖尿病高胰島素血癥的療效觀察[J].天津醫藥.2013，41（11）：1135-1136.

[4]彭金蘭，鄧紅艷，印嬪，等.中藥金芪降糖片治療糖調節受損的系統評價[J].中國醫院藥學雜志，2013，33（12）：991-996.