兩種教學計劃對護考通過率影響的研究

梁 霞，盧萍萍

（臨夏州衛生學校，甘肅 臨夏 731100）

應屆護生護考通過率已成為衡量學校教學質量的重要指標，與學校發展密切相關，針對如何提高護考通過率，我校從2013年開始進行了為期5年3個輪次的護理專業教學改革實踐研究[1]，比較兩種教學計劃對護考通過率的影響。“3∶2∶1”計劃：學生第一、第二、第三學期在校學習理論知識與技能，第四、第五學期進行臨床實習，第六學期回學校進行理論學習（所學課程均與護考相關）。“4∶2”計劃：學生第一、第二、第三、第四學期在校學習理論知識與技能，第五、第六學期進入醫院實習。

1 對象

臨夏衛校2016、2017、2018屆護理專業學生。

2 方法

采用行動研究法，按照勒溫行動研究的螺旋循環模式（見圖1）[2]，進行為期5年3個輪次的研究，包括計劃的制訂與試行階段，計劃的觀察與反思階段，計劃的成熟與完善階段，計劃的推廣階段。

3 研究過程

3.1 分組

2016屆護理專業新生報到后，向其介紹兩種教學計劃，學生自主選擇班級，即實驗組和對照組，兩組分別按照不同的教學計劃實施教學。

3.2 實施教學計劃（見表1、2）

實驗組實施“3∶2∶1”計劃，對照組實施“4∶2”計劃，對照組課程設置完全按照全國衛生職業教育教學指導委員會制訂的教學計劃執行。

表1 實驗組課程模塊及學時安排（學時）

表2 對照組課程模塊及學時安排（學時）

3.3 觀察與反思

表3 3屆學生護考成績比較

2016屆實驗組學生為計劃試行階段的第一批學生，針對計劃試行過程中出現的各類問題，我們定期組織學生代表、任課教師、班主任、教研室組長等進行研討，從學生分班、課程設置等方面對教學計劃進行修訂。2017屆實驗組學生實施修訂后的教學計劃，教學過程中，我們繼續跟蹤觀察與反思，召集相關人員充分論證后再次對教學計劃進行修訂，包括課程設置、班級學生組成、班主任和任課教師配備等，盡可能使兩組教學資源均衡配置。

4 結果分析

4.1 2016屆學生護考成績分析

對照組護考通過率略高于實驗組，與教學計劃實施初期兩組學生在校期間的表現一致。究其原因：一是由于“3∶2∶1”計劃是第一次實施，課程設置還不合理，知識點的銜接不夠順暢，給學生學習帶來一定困難；二是面對新的教學計劃，教師教學方法和知識儲備不足；三是學生對新的教學計劃認同度不高，對照組學生入校成績總體好于實驗組。

4.2 2017屆學生護考成績分析

2017屆學生護考通過率低于2016屆學生，但實驗組高于對照組。2017年是護考由紙質考試改為機考的第一年，學生對這一考試形式還不太適應。因此，我們在2018屆學生第六學期的學習中增加了機考輔導，畢業考試和護考模擬考試均采用機考形式。盡管如此，通過2017屆學生護考成績仍可以看出，我校護理專業教學改革已初見成效。

4.3 2018屆學生護考成績分析

2018屆學生護考通過率高于2017屆學生，且實驗組通過率明顯高于對照組，說明“3∶2∶1”計劃是科學、可行的，我校護理專業教學改革達到了預期目標。

5 討論

單從護考通過率來看，實驗組明顯高于對照組。“3∶2∶1”計劃符合理論—實踐—理論的認知規律，適用于護理這類實踐性較強的專業，第六學期學習的內容與護考接軌，使學習目的更明確，最大限度調動了學生學習積極性，而學習結束及時參加護考，也有利于提高護考成績。

然而，實施“3∶2∶1”計劃，會大量縮減文化課學時，導致學生學習的后勁不足，對畢業后繼續學習產生不利影響。另外，經過一年實習，學生難免會沾染一些不良的社會習氣，自我約束能力減弱，給學生管理工作帶來困難。實施“3∶2∶1”計劃需要增加專業課學時，這必然會增加專業課教師工作量，影響教師工作積極性。

總之，5年3個輪次的護理專業教學改革實踐研究證明，將理論教學、臨床實習與護考培訓相結合，按“3∶2∶1”計劃進行中職護理專業教學有利于提高護考通過率，值得推廣。