急性冠脈綜合征血清Cathepsin S、MMP-9水平與斑塊不穩(wěn)定性的關(guān)系

孫虎豪，徐遼杭，王軍偉

（1.東陽市人民醫(yī)院巍山分院，浙江 東陽 322109；2.東陽市人民醫(yī)院，浙江 東陽 322100）

Cathepsin S是新發(fā)現(xiàn)的一種蛋白水解酶，對(duì)體內(nèi)凝血因子、細(xì)胞外基質(zhì)、代謝相關(guān)的酶類等具有水解作用[1]。MMP-9是消化細(xì)胞外基質(zhì)的蛋白酶類物質(zhì)，近幾年來研究發(fā)現(xiàn)MMP-9與hs-CRP、IL-6等細(xì)胞因子在斑塊的不穩(wěn)定性中發(fā)揮著重要作用[2-3]。Cathepsin S作為一種蛋白水解酶，可通過機(jī)體內(nèi)多種途徑作用于動(dòng)脈粥樣硬化，涉及硬化開始、發(fā)展、破裂及臨床并發(fā)癥發(fā)生的多個(gè)環(huán)節(jié)。本研究旨探討急性冠脈綜合征患者血清Cathepsin S、MMP-9水平及相關(guān)性，以及與斑塊不穩(wěn)性的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月-2017年12月確診的急性冠脈綜合征110例（東陽市人民醫(yī)院巍山分院68例，東陽市人民醫(yī)院42例），男57例，女53 例，年齡 38-80 歲，平均（62.1±12.5）歲。所有患者均由冠狀動(dòng)脈造影（CAG）確診，即冠狀動(dòng)脈（前降支、右冠脈、左主支、回旋支等）中任何一支狹窄程度＞50%。排除存在急性感染、創(chuàng)傷、甲狀腺功能異常、惡性腫瘤、嚴(yán)重肝腎功能不全以及自身免疫性疾病等。根據(jù)螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影（Somatom Scope64排）提示的斑塊類型進(jìn)行分組[4]：軟斑塊組（CT 值＜60Hu）、硬斑塊組（CT 值≥130Hu）和混合斑塊組（CT值≤60～130Hu）。四組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 各組一般資料比較

1.2 方法 入組后次日清晨抽取肘部靜脈血5mL，采集后的靜脈血3000r/min離心后取上清液，置于-80℃保存。所有樣本采集完成后采用鏈霉菌抗生物素蛋白-過氧化物酶（SP）方法統(tǒng)一檢測血清中Cathepsin S（美國艾美捷 Biovision，貨號(hào) K144-100）與MMP-9（康朗生物制藥公司，貨號(hào)KLC001.48）水平。陽性對(duì)照為已知Cathepsin S、MMP-9蛋白染色陽性標(biāo)本，陰性對(duì)照為PBS。……