心力衰竭合并肺部感染患者血清NT-proBNP、炎性因子的變化及臨床意義

劉培紅，張慶國，周煒

（浙江省臺州醫院，浙江 臨海317000）

肺部感染會加重心力衰竭的病情，嚴重影響患者的預后及轉歸[1]。促炎性細胞因子增多及其造成的炎癥反應在心力衰竭發生發展過程中起著極其重要的作用[2]。氨基末端B型鈉尿肽（NT-proBNP）作為一種神經激素，主要由心室合成和分泌，常作為膿毒癥、呼吸衰竭以及慢性心力衰竭等患者病情預測及療效判定的指標[3]。本研究旨在探討NT-proBNP以及炎性因子（TNF-α、IL-6）在心力衰竭合并肺部感染患者血清中的變化及臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月-2019年10月本院收治的慢性心力衰竭合并肺部感染患者126例（心衰合并肺部感染組），單純慢性心力衰竭患者158例（心衰組）、肺部感染患者60例（肺部感染組）作為研究對象。納入標準：（1）慢性心力衰竭符合中華醫學會心血管病學分會制定的《慢性心力衰竭診斷治療指南》中的診斷標準[4]。肺部感染均經實驗室檢查和胸部CT或者X線片檢查確診；（2）NYHA心功能分級[5]Ⅱ-Ⅳ級；（3）入組前3個月內未出現肺栓塞、急性心肌梗死以及心源性呼吸困難等情況；（4）入組前3個月內未進行抗炎、激素以及免疫抑制治療。排除標準：（1）伴慢性阻塞性肺病、出血性疾病、自身免疫性疾病以及惡性腫瘤；（2）伴嚴重肝腎功能障礙；（3）繼發于心包炎、重癥心肌炎、瓣膜性心臟病等心力衰竭；（4）濫用乙醇藥物者；（5）住院時間＜48小時或入院48小時內死亡者。另外，選擇同期在本院體檢健康者30例作為對照組。四組年齡、性別、血壓比較差異無統計學意義（P＞0.05），心衰合并肺部感染組和心衰組的心功能分級差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表1。……