DP與IP方案對一線化療方案治療失敗的進展期胃癌的療效及安全性

徐丹，王飛

（1.浙江省立同德醫院，浙江 杭州 310024；2.杭州市腫瘤醫院，浙江 杭州 310002）

胃癌患者早期癥狀不明顯，確診時大多已發展為進展期胃癌（AGC），伴隨著癌細胞轉移和周圍組織侵犯，手術根除難度較大[1]。胃癌患者中AGC占60%～80%，單純手術治療預后較差，輔助化療可延長生存期，提高生活質量[2]。目前胃癌的一線化療方案以氟尿嘧啶為基礎，出現進展后多采用二線化療方案伊立替康聯合順鉑（IP）、多西他賽聯合順鉑（DP）[3-4]。本文比較IP方案和DP方案對一線方案治療失敗的AGC患者的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月-2016年12月在杭州市腫瘤醫院治療的AGC 90例。納入標準：（1）均經病理組織學確診為 AGC；（2）存在≥1個可測量的轉移性病灶；（3）均接受過以氟尿嘧啶類藥物為基礎的一線化療治療，化療期間出現疾病進展或化療結束后出現復發、轉移；（4）卡氏評分（KPS）≥60分；（5）化療前1個月內未進行抗腫瘤治療。排除標準：（1）預計生存期＜3 個月；（2）妊娠期、哺乳期婦女或合并精神疾病。90例按照二線治療方案的不同分為DP組（45例）和IP組（45例），兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表 1。

1.2 方法 （1）DP組：采用多西他賽聯合順鉑治療，多西他賽（0.5mL/20mg，浙江海正藥業股份有限公司，國藥準字H20093092）75mg/m2，靜脈滴注1小時，d1。順鉑（6mL/30mg，江蘇豪森藥業集團有限公司，國藥準字 H20040813）20mg/m2，靜脈滴注，d1-d4。使用多西他賽前口服地塞米松8mg，2次/d，連用3天。（2）IP組：采用伊立替康聯合順鉑治療，伊立替康（40mg，江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H20020687）180mg/m2，靜脈滴注 90 分鐘，dl。順鉑用法同DP組。21天為1個療程，兩組均化療4個療程。……