辛伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病并發肺動脈高壓的臨床觀察

胡志偉，朱建俊，陸洪國，鄭加輝，錢一龍

（杭州市余杭區第二人民醫院，浙江 杭州 311121）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者會出現肺血管異常、肺動脈高壓（PAH），以肺血管阻力和肺動脈壓力上升為主要表現。COPD并發PAH的發病機制尚不明確，常規對癥治療療效欠佳，近年來研究發現，肺動脈血管異常是COPD并發PAH的重要發病機制，改善血管內皮功能可取得一定的療效[1]。他汀類藥物能有效改善心肺血管的重塑，降低肺動脈壓。本文研究辛伐他汀對COPD并發PAH患者心肺功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月-2018年9月本院治療的穩定期COPD并發PAH患者110例。納入標準：（1）符合COPD診斷標準[2]，且靜息狀態下右心導管測定平均肺動脈壓（mPAP）≥25mmHg，或運動狀態下mPAP≥30mmHg；（2）近3個月內未使用他汀類藥物；（3）臨床資料完整且治療依從性良好。排除標準：（1）對試驗藥物過敏；（2）合并其他原發性疾?。唬?）合并精神疾病；（4）下肢功能障礙；（5）合并過敏性鼻炎、支氣管哮喘、嚴重肺部感染、肺動脈栓塞；（7）原發性PAH。采用隨機數字表法將入組患者分為對照組和辛伐他汀組，每組55例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。本研究通過醫院倫理委員會批準，且患者知情同意。

表1 兩組一般資料比較

1.2 方法 兩組均給予常規對癥支持治療，包括祛痰、止咳、鼻導管吸氧、降壓、抗生素治療、吸入糖皮質激素等。辛伐他汀組加用辛伐他汀（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字H19990366）口服，20mg/次，1次/d，連續治療3個月。

1.3 觀察指標 （1）肺功能：采用肺功能檢測儀檢測第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC。……