上海市某重點高中學生情緒狀態評估與分析

楊雯婷 柏涌海 單冬冬 劉宇 張東霞

摘 要：目的評估和分析上海市某重點高中不同年級學生的情緒狀態差異，為進一步提升該群體心理健康水平提供實證依據。方法采用分層隨機抽樣法，在高中三個年級共抽取350名學生，使用GAD-7廣泛性焦慮篩查量表和PHQ-9抑郁癥篩查量表進行測評，并對部分學生進行質性訪談。結果GAD-7有效回收340份，其中陽性結果共有191份，高一、高二、高三陽性人數占本年級總人數比分別為43.5%、60.7%、61.3%;PHQ-9量表有效回收349份，其中陽性結果共有236份，高一、高二、高三陽性人數占本年級總人數比分別為50.5%、74.2%、74.1%，焦慮和抑郁癥狀呈年級遞增趨勢，以高二年級為快速增長期，學生主觀感受與量表結果吻合。結論該校學生情緒狀況整體嚴峻，高二和高三較為突出，壓力源集中在學業壓力和自我提升，減壓方法單一，需要引起重視和采取針對性措施。

關鍵詞：重點高中 學生 情緒狀態

學業壓力不斷增長，青春期各種困擾，家庭期望值不斷提升，導致中學生群體情緒失衡乃至出現極端行為的情況呈上升趨勢。特別是高中階段，增強高考與高中學習的關聯度，考生總成績由統一高考的語文、數學、外語3個科目成績和高中學業水平考試3個科目成績組成。高考制度改革使得原有“3+1”模式變成“3+3”模式，“等級制”使成績好壞差距拉大，各年級均存在高考壓力。同時，該階段學生人際交往特點鮮明，少男少女，同學競爭，父母關注，友情、親情乃至愛情均面臨考驗，處理不當會使學生自我價值認同感缺失，造成嚴重的消極影響。據此，我們對高中階段學生的焦慮和抑郁兩種典型情緒狀態進行實證評估，并提出應對策略。

一、研究對象

上海市某重點高中在讀學生。

二、研究方法與內容

（一）量表測評法

采用分層隨機取樣，分別從高中三個年級的學生中隨機抽取350名學生。通過問卷星的方式發送和回收量表。

1.GAD-7廣泛性焦慮篩查量表：中文版GAD-7是一個簡潔可靠的焦慮障礙篩查工具，在中國綜合醫院住院患者的應用中具有良好的信效度。由7個條目反映焦慮癥狀，分別為“感覺緊張焦慮急切、不能停止或控制擔憂、擔憂過多、很難放松、坐立不安、容易煩惱或急躁、感到似乎將有可怕事情發生而害怕”，每個條目分值為：完全不會0分，幾天1分，一半以上的日子2分，幾乎每天3分，總分0-21分;結果分析：0～4分正常，5-9分輕度焦慮，10～14分中度焦慮，15-21分重度焦慮。

2.PHQ-9抑郁癥篩查量表：由9個條目來反映抑郁癥狀，分別是“愉快感喪失、心情低落、睡眠障礙、精力缺乏、飲食障礙、自我評價低、集中注意力困難、動作遲緩、消極觀念”。每個條目分值為：完全不會0分，好幾天1分，一半以上的天數2分，幾乎每天3分，總分0-27分;結果分析：0-4分沒有抑郁，5-9分輕度抑郁，10-14分中度抑郁，15-19分中重度抑郁，20-27分重度抑郁。

（二）質性訪談法

通過向被調查者提問來收集信息的定性研究方法。本研究采用分層隨機取樣，從高中每個年級隨機抽取4名學生進行面對面半結構式訪談，重點搜集“情緒體驗、壓力體驗、壓力源評估、減壓方法”四個方面的信息。

三、統計方法

采用EXCEL表進行數據錄入，SPSS22.0統計軟件進行數據分析，包括描述性統計及卡方（2）檢驗。

四、研究結果

（一）一般情況

GAD-7量表發放350份，有效回收340份，總回收率97.1%，其中評分達“中度焦慮癥狀及以上”的學生共56人，高一、高二、高三占本年級總人數比分別為10.9%、17.2%、21.3%（見表1），呈年級遞增趨勢;PHQ-9量表發放350份，有效回收349份，總回收率99.7%，其中評分達“中度抑郁癥狀及以上”學生共93人，高一、高二、高三占本年級總人數比分別為20.6%、28%、30.9%（見表2），呈年級遞增趨勢。

（二）2檢驗

1.焦慮癥狀：對三個年級學生的焦慮癥狀情況進行2檢驗（見表3），“中度焦慮癥狀”差異有統計學意義，高二和高三均大于高一，但高二和高三之間無統計學差異。

2.抑郁癥狀：為滿足統計學檢驗條件，將“中重度抑郁癥狀和重度抑郁癥狀”人數合并（見表4），對三個年級學生的抑郁癥狀情況進行2檢驗（見表5），“輕度、中度抑郁癥狀”高一和高二有統計學差異，高二年級明顯大于高一年級。“中重度抑郁癥狀及以上”三個年級無統計學差異，比例均在10%左右。

（三）質性訪談結果

建議學生其根據其對各年級的了解和學長們的反饋來評估整個高中生涯的壓力狀況，重點描述本年級的實際情況。

1.情緒體驗：普遍認為上高中后情緒狀態較初中更不穩定。

2.壓力體驗：高一學生（50%）的主導意見是：預計高三將是壓力最大的年級;高二學生（50%）的主導意見是：預計三年都將很大;高三學生（75%）的主導意見是：高三是壓力最大的年級。

3.壓力源評估：所有學生將“學業壓力”排入前三位，其他較多的是“自我提升、選科分班和人際交往”，少量提及“家庭關系”。高一學生認為最大壓力源是學業壓力，高二和高三學生是自我提升。

4.減壓方法：高一和高二學生多采取“哭泣、睡覺”，高三學生多采取“獨處、傾述”，個別以“運動”減壓。

五、分析與討論

（一）情緒狀況整體嚴峻

據北大黃悅勤教授團隊流調結果，調查獲得的五類主要精神障礙12月患病率中最高的為焦慮障礙4.98%，抑郁障礙為3.58%。上海市精衛中心某研究顯示高中生焦慮障礙患病率13.3%，抑郁障礙患病率3.7%。本研究顯示某校高中生“中度焦慮癥狀及以上”達16.5%，“中度抑郁癥狀及以上”達26.6%，雖然量表評分不足以做為診斷標準，且本問卷調查可能存在誤差，但趨勢表明：該校高中生的情緒異常遠超一般人群，亦高于上海高中生平均水平，尤其是抑郁癥狀突出，足以引起警示。

（二）不同年級存在差異

情緒異常隨著年級的上升呈增長趨勢，均于高二年級開始凸顯。可能的原因是：新高考改革打消“一考定終身”，但“等級考”帶來的按等級得分使高二學生的學業壓力直線上升，成為高中生涯分水嶺，高二和高三均涉及高考科目，使得學生在這兩個年級情緒波動較大。

（三）壓力來源較為集中

高中生面臨著各種應激和挑戰，如學習動機不足，人際沖突增多，考試壓力加劇，理想與現實矛盾，自我意識偏差，因精神、神經疾病休學的人數不斷增加。學業壓力、自我提升、人際關系、家庭因素、有效睡眠等均會引發個人焦慮和抑郁癥狀，前兩者成為壓力源最為集中的部分。由于高中教學方法更具自主性，且該校為行政區域內最好的公立中學，高一新生比較優秀，普遍自我要求高，競爭挫折感強，新高考制度使得學期末即需按成績分班，壓力下傳至高一年級，并在被稱做“小高考”的高二年級快速上升。某些學校會在高二學期末組織計入高考總分的生物和地理考試，學生開始體驗高考緊張。高三年級先有英語雙試，后有春考秋考，學生歸結為“上學早，放學晚，作業多”，最后刷題沖刺階段幾乎夜夜挑燈，自我加壓，高三成為壓力感受最大的一年。

（四）減壓方法比較單一

哭泣、睡覺、傾述等減壓方法有其合理性和有效性，但效果更為突出和趨于積極的運動、旅游、聚會等使用較少，可能與這些活動占用時間和組織困難有關。

六、對策與建議

（一）減少壓力源影響

對于“學業壓力與自我提升”這兩個主要壓力源，學生一是要合理安排時間，按照“重要”和“緊急”兩個維度來安排學業，盡量勞逸結合。二是要調整認知，明白“一口吃不成胖子”、“不會人人都是第一”，目標制定切合自身實際，不急功近利，秉持“盡力即成功”的理念。對于新高考制度下的選科策略，充分了解考試規則，充分發揮個人特長，適當聽取權威和先學意見，優化組合。

（二）整合運用資源

促成學校和家長多關心學生心理需求，化籠統的說教和心靈雞湯為情感的共鳴與實際的安撫。通過適度補課、信息提供、生涯規劃、生活關愛等切實的行動來緩解學生壓力感受。

（三）同輩交往激勵

對于人際交往所帶的壓力，高中生需對友誼和情感有理性思考，分清是非緩急，高中期間是人生長河的一小段細流，只有讓自己更豐富和強大，才能收獲到對等的友誼和碰撞更有趣的心靈。盡量將周邊的同齡人組成學習小組、互助團隊，共同成長和進步。

（四）情緒調節技巧

認識到適當的焦慮是動力，過度的焦慮是問題。偶爾的抑郁是必然，長期的抑郁是疾病，長期抑郁會讓人產生空虛感，情感變得淡漠，要學會自我調節。當壓力積蓄到一定程度時及時宣泄，方法是補睡一場覺、打一盤游戲、聽聽輕音樂、看看喜歡的書等。此外，在運動中釋放壓力是最為推薦的方法。

（五）醫教協同應對

對于該重點高中，研究數據不容樂觀，對于重度焦慮或抑郁，理論上單純的心理咨詢是不夠的，需要轉介專科醫師給予評估或藥物治療。學生和家長切不可諱疾忌醫，最終導致嚴重后果，學校和老師需積極關注和提供信息，保障學習目標和健康水平的和諧統一。

參考文獻

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