感覺統合在自閉癥兒童康復訓練中的作用

張凱璇

摘 要：本文具體的研究問題就是自閉癥兒童的發病特點并揭示感覺統合訓練的作用。結合相關文獻，本文厘清了自閉癥兒童的發病特點、臨床表現、感覺統合訓練的理論基礎，同時，針對我國兒童的具體療效實現了綜述。經過研究可知，自閉癥的發病率較高，其本質就是廣泛性的精神發育障礙，因此，為了將患兒的感知覺、行為、語言、社交等方面進行改善和提升，需要廣泛應用感覺統合訓練，這樣才能獲得較好的療效。對于我國廣大的自閉癥兒童來說，感覺統合訓練的治療方案較好。

關鍵詞：精神病學 自閉癥 感覺統合 障礙 療法

針對自閉癥兒童的康復訓練，涉及較多的療法，在諸多療法中，理論實踐年代較早、應用較為廣泛的就是感覺統合訓練療法。據研究表明感覺統合訓練之初對自閉癥兒童情緒行為等會有顯著的改善效果，以后可能會逐漸緩慢。由此可知，情緒的矯正和穩定、行為能力的改善都離不開使用其他方法的有效配合。

一、自閉癥

自閉癥本質就是一種廣泛性發育障礙疾病，多在兒童早期發生，三歲前起病，至今病因不明。分析其具體的臨床特征可知，同一的行為方式、興趣范圍狹窄及刻板、社會交往障礙、言語發育障礙等都是癥狀特征。甚至有個別的兒童還會出現其他諸如多動、自傷等的行為特征。

（一）社會交往障礙型

1.在嬰兒期，特別是在12-30個月，患兒常常會回避他人目光等癥狀。2.缺乏依戀關系。3.不能建立伙伴關系。

（二）語言交流障礙型

1.語言發育遲緩。2.重復性語言。

（三）興趣狹窄和行為異常型

1.與一般兒童相比，在興趣、活動內容等方面，患者的差異較為明顯。2.攻擊行為。包括自傷和攻擊他人行為。是對痛苦、憤怒或者挫折的一種反應。

二、感覺統合訓練療法

該理論是指，基于人體基于觸、嗅、視、聽、前庭等不同感覺通路輸入感覺信息之后，大腦會解釋、聯系、統一、選擇這些信息，此種神經心理過程奠定了個體學習、工作、日常生活等基礎。

分析廣大的自閉癥兒童可知，與正常兒童相比，他們的感覺統合技能發展存在一定程度的欠缺。一般來說，其感覺統合障礙的主要表現如下：

1.前庭平衡功能失調：前庭平衡不良，身體控制便會出現不佳等情況，因為頭部位置和身體變化的綜合性感覺主要是依靠前庭感覺。

2.本體感覺失調：本體感不足，則會出現口吃、發音不清、語言發育遲緩等語言障礙，主要就是因為大腦主要控制聲帶、嘴唇、舌頭等。

3.身體平衡功能障礙：這可能與前庭功能障礙關系密切。

4.觸覺防御障礙：一旦兒童出現了觸覺過度敏感，則其往往會表現出害怕人多、愛哭、情緒不穩定、容易緊張、比較神經質等。

分析可知，在制定感覺統合訓練計劃的過程中，需要立足于每個孩子的具體情況，從其體質特征、年齡特征、問題情況、情緒態度、智力等多方面入手來分析。感覺統合可以被視為矯正方法、訓練措施、治療理論、游戲活動、體育運動的綜合。由此可知，自閉癥兒童康復需要感覺統合的相關訓練。

三、感覺統合訓練項目的訓練要點

（一）觸覺訓練項目

可以使得肌膚各項接觸刺激得到強化，讓身體的觸覺神經和大腦的處理能力的關系更為協調和良好。一般來說，針對那些容易發脾氣、觸覺過分遲鈍、情緒不穩定、喜歡吃手或咬指甲的兒童，需要重點進行海洋球池、陽光隧道、大籠球、袋鼠跳、羊角球等訓練。

（二）前庭覺訓練項目

平衡臺、旋轉浴盤、網纜、蹦床、豎抱筒、滑板游戲等設計正符合自閉癥兒童、多動癥、身體協調不良的孩子。兒童重力感、平衡感的提升都離不開前庭覺的加強。

（三）本體訓練項目

為了提升孩子的注意力，需要針對身體的協調力和頸部肌肉加強鍛煉。針對那些本體感不佳的孩子，可以實施萬象組、平衡木、趴地推球、腳步器、滑梯、平衡踩踏車等訓練。

（四）肢體活動能力的訓練

（1）手部精細動作的訓練包括：寫、畫、穿、插、撕、拔、放、撿、拿、捏、擺、擰以及簡單工具的使用，如啟子、錘子、剪刀等。（2）上肢力量及協調的訓練有：傳、拋、抱、拍、拽、扛、接、推、打、投、拉等。（3）下肢力量及平衡能力的訓練有：上下樓梯、跑步、行走、站立、跳打物品、跳躍等。（4）全身運動能力的訓練有：沙浴、水浴、攀高、搖蕩、翻滾、身體移動、球浴、旋轉、滑動、鉆、爬等。

分析訓練本身可知，其并不針對學習的直接強化，而是盡量將教學方面進行避開。在玩的過程中，借助一定的游戲方式，讓兒童得到快樂從而解決人際關系淡漠、注意力不集中、語言遲緩、學習困難、多動等問題。

訓練成功的重中之重就是孩子的積極參與。總而言之，自閉癥兒童感覺統合失調的單純訓練效果是極為有限的，只有干預康復訓練是全面的、系統的，特別是實施那些象征性游戲、非言語交際行為、社會情感溝通能力等項目，才有助于自閉癥兒童能盡快、良好的康復。

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