優質護理在院前急救過程中實施的效果探究

謝文嫻

和平縣人民醫院急診科(廣東 河源 517200)

院前急救在危急病癥搶救過程中發揮著重要的作用，其主要涵蓋現場緊急處理、監護轉運至醫院全過程，主要針對災難事故、中毒、創傷和急癥等患者，通過及時有效的搶救，旨在減少傷殘病挽救患者生命，為其爭取最佳治療時機，促進患者病情恢復[1-2]。而在院前急救過程中，科學合理的護理干預服務發揮著重要的作用，常規護理干預針對性不強，很難滿足搶救工作真實需求，而優質護理以患者為中心，護理服務質量較高，值得推廣[3-4]。本次研究基于上述背景，探討了優質護理在院前急救過程中實施的護理效果，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2015年11月-2018年1月，隨機選取我院急診科院前急救接診患者378例作為研究對象，根據其入院序號奇偶數按比例(1∶1)劃分為對照組和觀察組，每組患者189例。對照組男110例，女79例，年齡26～58歲，平均(42.13±2.44)歲，其中意外事故87例，心腦血管疾病64例，其他疾病38例；觀察組男114例，女75例，年齡28～58歲，平均(43.21±2.55)歲，其中意外事故89例，心腦血管疾病63例，其他疾病37例。患者與家屬同意并經醫院倫理委員會批準，簽署知情同意書。上述資料組間比較差異無統計學意義(P>0.05)，均衡性良好可進行比較研究。

1.2治療方法 對照組實施常規護理干預，具體措施：做好物品準備工作，及時出診，密切監測患者實際情況，轉運途中與醫院進行及時聯系，告知醫院危重患者實際情況，做好進一步治療準備，觀察組在上述基礎上行優質護理，具體措施如下：

1.2.1 做好現場急救工作 護理人員根據患者實際情況，制定有針對性的現場急救方案，針對交通事故等意外事故患者，護理人員應及時創建靜脈通道，以2-3條為宜，并保證患者呼吸順暢，合理控制氧流量，若患者出現昏迷情況，則規范其體位，保證患者平臥，頭偏向一側，避免嘔吐物堵塞氣道；對于心肌梗死患者，在充足給氧的同時，開展心電監測，并做好鎮靜和擴冠支持工作，護理過程中減少搬運；并且很多患者易出現呼吸困難情況，甚至會發生心跳停止，護理人員必須保證及時發現患者異常情況，并給予其心肺復蘇。

1.2.2 確保轉運過程的安全性 轉運前，護理人員固定好各種管道，具體轉運過程中遵循“輕、穩、快”的原則[5-6]，密切觀察患者具體狀態，若患者清醒，則對其進行心理疏導，告知患者院內已做好治療準備，緩解其緊張、恐懼情緒。此外在轉運過程中遵循無菌操作要求[7-8]，保證患者安全及時運至醫院。

1.2.3 做好交接工作 患者送至醫院后，護理人員應填寫相關交接材料，并引導患者進行各項檢查和治療，要求家屬簽署相關同意書，若遇到酗酒、自殺或犯罪現場等患者，其身份不明且信息缺失，護理人員應盡量聯系患者家屬，通過與患者接觸獲取更多患者信息，針對病情危重的患者，可開通綠色通道，予以有效處理。

1.3觀察指標 兩組搶救成功率、投訴事件發生率比較；護理滿意度評價，使用我院自制《院前急救護理滿意度調查問卷》，包括服務態度、搶救及時性、護理專業性、應急處理能力等，分為非常滿意、滿意和不滿意3個等級，護理滿意度為非常滿意率和滿意率之和[9-10]。

1.4統計學處理 采用SPSS24.0統計軟件對本次數據進行分析處理，計數資料以例數(率)表示，卡方檢驗。對比有統計學意義參照P<0.05。

2 結果

觀察組搶救成功率為94.18%高于對照組82.01%，投訴事件發生率為5.82%，低于對照組13.23%，P<0.05，詳見表1。

表1 兩組搶救成功率、投訴事件發生率比較[n(%)]

觀察組患者護理滿意度為94.71%高于對照組82.01%，P<0.05，詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

院前急救是醫院急診科重要工作之一，其主要目的為挽救患者生命安全，快速反應是院前急救成功的根本所在，而在院前急救中開展良好的護理干預工作意義重大[11-12]。

本次研究結果顯示：觀察組搶救成功率為94.18%高于對照組82.01%，投訴事件發生率為5.82%，低于對照組13.23%，P<0.05；觀察組患者護理滿意度為94.71%高于對照組82.01%，P<0.05。具體原因分析如下：優質護理是一種遵循“人性化”護理理念的模式，護理干預以患者為中心，強調護理服務的主動性[13-15]。在院前急救過程中，護理人員及時出診，并根據患者實際情況予以及時處理，合理轉運，并做好交接工作，必要時開通綠色通道，切實保證患者得到及時有效救治，挽救患者生命，切實提高了搶救成功率。

綜上，在院前急救過程中，優質護理服務效果理想，可提升搶救成功率，為患者爭取最佳搶救時機，減少投訴事件，切實提高患者及家屬滿意度，推薦推廣。