護理專案對前列腺電切術后尿管堵塞的降低效果

王 燕

河南科技大學第一附屬醫院 泌尿外科(河南 洛陽 471003)

前列腺增生是臨床中的一種常見疾病，在該病的臨床治療中，通常會采用經尿道前列腺電切術進行治療；改手術治療方法具有創傷小、康復快、手術時間短等特點[1]。但患者在術后很容易出現尿管堵塞等并發癥的情況，從而影響了患者的治療效果，因此必須要采取切實有效的護理干預，提高患者的康復效果[2]。本次研究了60例行前列腺電切術后患者，分析了護理專案在前列腺電切術后患者中的臨床效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2015年至2017年60例行前列腺電切術后患者。其中，對照組30例患者，患者的年齡在61～82歲，平均年齡為(72.62±7.45)歲；30例實驗組患者中，患者的年齡在62～84歲，平均年齡為(73.28±8.14)歲；兩組患者各項基本資料差異不大，可以進行對比(P>0.05)。

1.2研究方法 對照組未采用護理專案管理模式；實驗組采用護理專案管理模式：(1)針對護理人員在工作的情況進行評估，了解護理人員在護理工作中出現的問題。其中，主要問題為：①護理人員責任心不夠；②膀胱沖洗工具選擇不當、尿管型號選擇不當；③培訓工作未能做到位、護理人員對于膀胱沖洗知識有所不足；④病房環境較差，影響了患者自身的情緒；(2)針對上述問題采取有針對性的解決措施；建立護理專案整改小組，對護理人員進行相應的培訓工作；培訓內容主要包含了膀胱沖洗方法、沖洗速度、溫度、尿管型號、沖洗裝置的選擇以及相關注意事項；(3)培訓完畢后，專案小組需要對護理人員在膀胱沖洗中的相關知識進行考核，只有考核合格的護理人員才能夠進行臨床護理工作；此外，護理人員的考核成績需要納入到個人績效當中，以此來提高護理人員對于考核的重視程度；(4)專案小組需要對護理工作進行有效的監督，定期開展相關會議，在會議中針對護理過程中出現的問題進行集中討論，并制定相應的解決措施；(5)改善病房環境，控制探視人員的探視時間；保持病發的干凈、整潔，并控制好病房中的溫度與濕度，促使患者能夠處于一個舒適的病房環境中。

1.3評定標準 對比采用護理專案管理模式前后，護理人員膀胱沖洗知識知曉率；同時對比兩組患者舒適度、滿意度以及并發癥的發生率[3]。

2 結果

2.1采用護理專案管理模式前后護理人員膀胱沖洗知識知曉率 采用護理專案管理模式后，護理人員在膀胱沖洗方法、膀胱沖洗目的與注意事項、尿管型號以及置管深度的知曉率中均優于采用護理專案管理模式前，兩者差異有統計學意義(P<0.05)。如表1所示：

2.2兩組患者舒適度與護理滿意度調查情況 實驗組患者在舒適度與護理滿意度調查評分中均優于對照組。如表2所示：

2.3兩組患者術后并發癥發生情況 實驗組患者術后共出現了2例尿管堵塞情況，患者尿管堵塞發生率為6.67%(2/30)；對照組患者術后共出現了8例尿管堵塞的情況，患者尿管堵塞發生率為26.67%(8/30)；由此可見，實驗組患者尿管堵塞發生率遠低于對照組，兩組尿管堵塞發生率差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 采用護理專案前后護理人員膀胱沖洗知識知曉情況[n(%)]

表2 兩組患者舒適度與滿意度評分

3 討論

前列腺電切術是臨床中的一種常見手術治療方式，其屬于一種微創手術，具有手術時間短、創傷小、出血量少以及術后康復快等特點[4-6]；但患者在術后很容易出現尿管堵塞的情況發生，因此必須要采取切實有效的護理干預，降低患者術后并發癥的發生率；傳統的護理方式往往都是以醫囑為中心，無法全面顧及到患者的綜合情況；因此，護理專案被越來越多的應用在臨床護理中[7]；護理專案主要是通過針對護理過程中的實際問題進行集中分析與討論，制定出現有效的整改措施，促使護理人員能夠以患者為中心進行護理工作，提高護理的質量與效率[8-10]；通過臨床培訓與考核，能夠提高護理人員對于膀胱沖洗與患者術后護理知識的掌握程度，從而能夠根據患者的實際情況，選擇合適的沖洗工具與導管型號；通過專案小組的監督，不但能夠對護理人員的工作起到約束作用，同時還能夠給護理人員指引方法，促使護理人員能夠按照相應的標準規范進行護理工作[11-12]；而通過環境護理，則能夠有效改善病房環境，進而放松患者的心態，降低患者的不良情緒，進一步避免患者出現膀胱痙攣或管道引流不暢的情況發生[13]。在本次研究中：實驗組通過實施護理專案進行護理干預后，護理人員在各項膀胱沖洗知識的知曉率中均高于對照組；而在患者的護理情況中，實驗組患者舒適度評分與護理滿意度評分均高于對照組，且實驗組患者在術后尿管堵塞發生率中均低于采用常規護理的對照組患者，組件差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，護理專案能夠有效提高護理人員的知識掌握程度，降低患者尿管堵塞的發生率，在前列腺電切術后患者中具有較高的應用價值。