母乳庫母乳喂養對早產兒生長發育的影響

拜 樂

河南省兒童醫院早產兒病房(河南 鄭州 450000)

最近幾年伴隨臨床上對母乳喂養認知的不斷深入，作為新生兒天然食品的母乳喂養，在給新生態提供豐富營養物質的同時，對其生長發育也有較好的生物學效應[1]。雖然母乳喂養已被高度重視，但是在一些特定情況之下，比如母親有嚴重疾病、重癥監護病房中早產兒、母親產后泌乳不足或無泌乳等，給予新生兒直接母乳喂養經常無法正常進行，此時母乳庫母乳喂養就成為唯一可供選擇的理想喂養方式[2]。我院本次對部分早產兒行母乳庫母乳喂養，探討其對新生兒生長發育情況的影響，現將研究經過進行報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 根據喂養方法不同將2016年1月～2016年12月我院收治的120例早產兒隨機分為兩組，對照組新生兒男44例，女16例，胎齡平均31周，出生體重平均2.1kg;研究組新生兒男40例，女20例，胎齡平均32周，出生體重平均2.0kg。納入標準：胎齡在28周以上、42周之內、體重在1500kg以上，2500kg以內、入院時間在12h以內而住院時間在14d以上、新生兒家中知情同意本次研究并簽署知情文件。排除標準：心臟疾病、消化道畸形等。兩組新生兒一般資料無統計學差異(P>0.05)經我院倫理委員會批準審核。

1.2方法

1.2.1 對照組行常規配方奶喂養，嚴格按照配方奶相關要求給予早產兒進行喂養[3]。

1.2.2 研究組行母乳庫母乳喂養。使用正取方法進行母乳采集和母乳儲存，自愿提供的人乳的哺乳期母親雙側吸乳要將儲奶瓶中母乳合并，乳汁不可超過儲乳袋四分之三，將其放入冷凍室中。給予新生兒進行喂養時使用儲乳袋，按照相關要求在容器上貼標簽，將母乳采集地點、采集時間、采集方法、保存方法、母乳喂養量、床號、新生兒姓名詳細記錄，標記為初乳，由送乳的醫護人員簽名，接收者接收后要簽名[4]。

1.3觀察指標 對比兩組早產兒生長發育情況。生長發育情況從新生兒體重增加速率、身高(長)增長速率、頭圍增長速率、MDI及PDI評分進行評價。

2 結果

2.1兩組新生兒生長發育情況比較 研究組生長發育情況優于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組新生兒生長發育情況對比

2.2兩組新生兒MDI及PDI評分情況對比 研究組新生兒MDI及PDI評分優于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組新生兒生長發育情況對比

3 討論

保證早產兒生長發育正常的重要物質基礎是喂養，如果喂養不及時，體征2000g以下新生兒的存活時間大約為10d，如果早產兒體重在1000g以內，其存活時間約為4d[5-6]。

早產兒應用常規的配方奶喂養方法，其鈣磷的攝入量較低，其進行性血清無機磷降低、而血清鈣與血清堿性磷酸酶則會升高，對早產兒的身高及遠期骨骼礦化作用產生較大影響。母乳庫母乳喂養同直接母乳喂養和常規配方奶喂養之間有較大差異，該問題在早產兒喂養中要高度關注[7-8]。母乳庫在特定標準之下收集、貯存、篩選、加工及分裝的由在哺乳期母親自愿提供的人乳被稱為母乳庫母乳，其主要是供應給無法直接進行母乳喂養的早產兒。給予無法直接進行母乳喂養的早產兒進行母乳庫母乳喂養，能夠有效提高早產兒的營養攝入，使其體重增加，將住院時間縮短的同時降低了治療費用和相關并發癥發生率，最為重要的是有效改善了早產兒的生長發育情況[9]。早產兒應用常規的配方奶喂養方法，其鈣磷的攝入量較低，其進行性血清無機磷降低、而血清鈣與血清堿性磷酸酶則會升高，對早產兒的身高及遠期骨骼礦化作用產生較大影響[10-11]。我院本次研究結果顯示，兩組新生兒生長發育情況比較，研究組生長發育情況優于對照組(P<0.05)。

相關臨床研究發現，母乳庫母乳喂養對于提升早產兒的神經發育具有較好促進作用。本次研究結果顯示，兩組新生兒MDI及PDI評分情況對比，研究組新生兒MDI及PDI評分優于對照組(P<0.05)，研究結果充分證明人乳當中的部分營養素在早產兒的神經系統發育過程中具有明顯作用。國內相關臨床研究結果同樣提示母乳庫母乳喂養在早產兒神經發育方面影響作用明顯[12]。但是國內早產兒臨床應用母乳庫母乳喂養方法還需大量推廣，在管理上要進行規范，要同國家的母乳喂養政策掛鉤。

綜上所述，給予早產兒應用母乳庫母乳喂養方法能夠有效改善其生長發育情況，該喂養方法在臨床中應廣泛推廣。