優(yōu)質(zhì)護理干預對病毒性心肌炎患者的臨床效果分析

曾巧春 許碧芳

（福建省立醫(yī)院，福建福州350001）

從心肌炎的發(fā)病原因區(qū)分，病毒性心肌炎隸屬于病毒感染造成的慢性心肌疾病[1]。該疾病是心內(nèi)科較為常見的一種疾病類型，發(fā)病后常出現(xiàn)體表發(fā)熱，疲倦，惡心等癥狀。促使病毒性心肌炎的病毒類型主要集中于柯薩奇病毒和B組病毒兩類[2]。疾病發(fā)作初期容易與病毒性感冒混淆，病程加重后，可出現(xiàn)心力衰竭，嚴重者可因此引發(fā)休克。該疾病的篩查可通過心電圖輔以病毒學進行檢查。為了有效降低該疾病引起的心力衰竭，心律失常，心源性休克等并發(fā)癥的發(fā)病率，提高護理滿意度和治療依從性，本文將結(jié)合126例心肌炎患者對其劃分小組，分別采取常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理，觀察其護理療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

揀選我院2015年10月～2017年6月心血管內(nèi)科中126例心肌炎患者，并將其劃分為對照組63例，男 31例，女 32例，年齡區(qū)間（24～50）歲，均齡（37.0±9.3）歲。患病時長（5-20）d，平均（12.5±5.4）d，疾病表現(xiàn)：嘔吐21例，心悸18例，倦怠11例，全身痛13例，采用常規(guī)護理；優(yōu)質(zhì)組63例，男28例，女35例，年齡區(qū)間（26～51）歲，均齡（38.5±8.4）歲。患病時長（6-23）d，平均（14.5±5.3）d，疾病表現(xiàn)：嘔吐 20例，心悸16例，倦怠9例，全身痛18例，采取優(yōu)質(zhì)護理。對比患病時長，均齡，癥狀類型無較大差異，可進一步研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)護理，定時監(jiān)測患者的體溫，并詢問患者的不良反應，及時做好記錄，給予基礎(chǔ)藥物護理。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)組 優(yōu)質(zhì)組63例患者采取優(yōu)質(zhì)護理后，利用床位包干的制度，成立具有人性化的護理小組，通過特定的護理人員對患者的疾病進行全面監(jiān)護。其主要的護理實施方法為（1）制定護理計劃：整理組內(nèi)患者的一般資料，包括患者的疾病史和特殊用藥史，過敏史等[3]。根據(jù)一般資料制定方案，以表格的形式標注護理流程，對常規(guī)的用藥次數(shù)，用藥間隔，查房間隔，體征測量的次數(shù)和時間段，以及排班計劃等常規(guī)護理的流程詳細體現(xiàn)。同時制定心理護理的具體方案，根據(jù)患者的疾病史制定相應的干預計劃[4]。

（2）健康教育：在計劃流程的實施基礎(chǔ)上，利用體征測量的間隔，告知患者的身體狀況，并適當講解疾病的恢復階段，使患者了解病毒性心肌炎的發(fā)展趨勢，同時利用換藥間隔對正在給予患者的藥物做簡單概述，主要為治療疾病類型，療效作用，用藥療程等。

（3）心理干預：在護理期間由于護理小組內(nèi)護理人員是按照排班制進行輪流護理，因此在交接班時，應該將患者的基本情況以及心理狀態(tài)用藥狀態(tài)，治療階段告知接班護士。同時利用查房時間增進與患者之間的交流狀態(tài)，并對利用積極的病毒性心肌炎病例，調(diào)節(jié)患者的不良情緒[5]。

（4）飲食干預：在三餐期間，常去探望患者，了解患者的飲食習慣，并做相應的飲食指導，病毒性心肌炎患者要避免食用刺激食物，過辣過涼的食物不利于藥物作用。因此護理人員應該為其設(shè)計營養(yǎng)均衡又不失口感的三餐搭配，擯棄單一的飲食習慣，促進腸胃吸收。

1.3 評價指標

經(jīng)過護理后，觀察兩組患者治療依從性的高低。評價指標為：無抵觸，輕微抵觸，明顯抵觸為治療依從性評價。無抵觸與輕微抵觸的比率越高，說明治療依從性越好。

觀察兩組患者護理后并發(fā)癥的發(fā)病率（%），并發(fā)癥為：出現(xiàn)心力衰竭，心律失常，心源性休克等。

對比兩組患者護理后的滿意度評價（%），滿意指標為非常滿意和一般滿意的總和。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件，將對照組與優(yōu)質(zhì)組患者護理后并發(fā)癥與滿意度的例數(shù)“n”輸入，求證出現(xiàn)并發(fā)癥與滿意度的概率“%”，用（±s）表示統(tǒng)計過程，P＜0.05時，證明統(tǒng)計有意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者護理后治療依從性的評價

采取優(yōu)質(zhì)護理后，優(yōu)質(zhì)組罹患病毒性心肌炎患者的治療依從性95.2%較高于常規(guī)護理后的對照組患者 79.4%，P＜0.05，如表 1。

表1 兩組患者護理后治療依從性的評價[n(%)]

2.2 觀察兩組患者護理后并發(fā)癥的發(fā)病率

經(jīng)護理后，優(yōu)質(zhì)組患者出現(xiàn)心力衰竭，心律失常，心源性休克等并發(fā)癥的發(fā)病率為6.3%，低于對照組 25.4%，P＜0.05，如表 2。

表2 觀察兩組患者護理后并發(fā)癥的發(fā)病率[n(%)]

2.3 觀察兩組患者護理后滿意度的評價

經(jīng)過護理，優(yōu)質(zhì)組采用優(yōu)質(zhì)護理后出現(xiàn)的護理滿意度為95.2%，明顯高于對照組患者74.6%，P＜0.05，如表 3。

表3 觀察兩組患者護理后滿意度的評價[n(%)]

3 討論

病毒性心肌炎是心內(nèi)科較為常見的一種疾病類型，發(fā)病初期通常會伴隨類似感冒的癥狀表現(xiàn)，通常有（體表發(fā)熱，疲倦，惡心）等癥狀。疾病嚴重后可出現(xiàn)心悸，心力衰竭，心律失常等并發(fā)癥，嚴重時也可引發(fā)休克[6]。為了提高患者的生活質(zhì)量和治療依從性，降低此類疾病的并發(fā)癥，本文結(jié)合了我院2015年～2017年心血管內(nèi)科中126例心肌炎患者，并將其劃分為對照組63例，優(yōu)質(zhì)組63例，分別給予常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理。觀察兩種護理方法的治療依從性和護理滿意度。經(jīng)研究證明，采取優(yōu)質(zhì)護理后，優(yōu)質(zhì)組罹患病毒性心肌炎患者的治療依從性95.2%較高于常規(guī)護理后的對照組患者79.4%。優(yōu)質(zhì)組護理滿意度95.2%，明顯高于對照組患者74.6%，并發(fā)癥的發(fā)病率6.3%，低于對照組25.4%，P＜0.05，說明優(yōu)質(zhì)護理方法可推廣。由此可以說明優(yōu)質(zhì)護理具有較高的療效。

綜合全文，采用優(yōu)質(zhì)護理干預能有效提高患者的治療依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時能提高護理滿意度，使患者的生活質(zhì)量逐漸升高。