行為護(hù)理在急性ST段抬高型心肌梗死中的應(yīng)用效果分析

張玉美

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院，福建泉州362000）

前 言

在內(nèi)科常見(jiàn)的急癥當(dāng)中，急性ST段抬高型心肌梗死即為其中一種[1]。近幾年來(lái)，隨著人們生活節(jié)奏逐漸加快，發(fā)生心腦血管的幾率也隨之增加，主要的發(fā)病原因有用力排便、壓力大、暴飲暴食及過(guò)度勞累等[2]，患者若未進(jìn)行及時(shí)的治療，很容易引起各方面的相關(guān)并發(fā)癥，情況嚴(yán)重者甚至死亡。且急性心肌梗死患者日常行為不當(dāng)，易導(dǎo)致疾病出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，嚴(yán)重影響生命安全。本文選取了我院100例急性心肌梗死患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理方式的研究，旨在分析行為護(hù)理在急性ST段抬高型心肌梗死中的應(yīng)用效果，具體過(guò)程及結(jié)果見(jiàn)下文展示:

1 資料和方法

1.1 資 料

選取我院100例急性心肌梗死患者，時(shí)間為2017年3月30日-2017年7月30日。按照“簡(jiǎn)單隨機(jī)”方式分組，每組50例急性心肌梗死患者。一組為對(duì)照組，另一組為觀察組。

對(duì)照組急性心肌梗死患者在性別比例方面，男女比例為，男：女=33例：17例；年齡區(qū)分方面，最高年齡為（76）歲，最低年齡為（36）歲，平均年齡為（55.69±4.48）歲。

觀察組急性心肌梗死患者在性別比例方面，男女比例為，男：女=36例：14例；年齡區(qū)分方面，最高年齡為（74）歲，最低年齡為（32）歲，平均年齡為（55.67±4.23）歲。

兩組急性心肌梗死患者納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)[3]。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床診斷為急性S-T段抬高型心肌梗死。（2）無(wú)其它合并癥。（3）患者及患者家屬同意并簽署知情協(xié)議書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除存在嚴(yán)重精神疾病的患者。（2）不能配合完成研究的患者。（3）住院期間死亡的患者。

對(duì)比兩組急性心肌梗死患者上述性別比例、年齡區(qū)分等資料，結(jié)果沒(méi)有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P大于0.05。

1.2 方 法

1.2.1 對(duì)照組急性心肌梗死患者護(hù)理方案 常規(guī)護(hù)理。給予對(duì)照組急性心肌梗死患者常規(guī)的基礎(chǔ)的護(hù)理方法及用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組急性心肌梗死患者護(hù)理方案 （1）行為護(hù)理。對(duì)照組急性心肌梗死患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再聯(lián)合行為護(hù)理。

（2）心理護(hù)理。急性心肌梗死患者在治療期間，往往會(huì)出現(xiàn)較大的心理負(fù)擔(dān)，因此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)其心理變化進(jìn)行密切觀察，有效疏導(dǎo)與緩解患者負(fù)面情緒，減輕急性心肌梗死患者心理負(fù)擔(dān)。

（3）飲食行為護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員叮囑患者應(yīng)進(jìn)食無(wú)刺激、清淡、產(chǎn)氣少及低鈉等食物，少吃多餐，有半流質(zhì)食物至普食。為患者制定具有針對(duì)性、個(gè)體化的飲食方案，告知患者多吃水果、粗纖維食物及水果等，禁止吸煙飲酒，在飯后兩個(gè)小時(shí)減少活動(dòng)量。

（4）運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)。以急性心肌梗死康復(fù)程序?yàn)榛鶕?jù)患者的實(shí)際情況，住院期間按康復(fù)程序盡早活動(dòng)，出院后對(duì)其進(jìn)行心肺功能評(píng)估，并為其制定康復(fù)活動(dòng)計(jì)劃，進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳罘绞降恼{(diào)整，采取健康的運(yùn)動(dòng)方式，如騎車(chē)、慢跑、打太極拳及散步等。叮囑患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如打籃球、拔河等。

（5）用藥行為干預(yù)。指導(dǎo)心肌梗死患者按量、按時(shí)用藥，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，告知急性心肌梗死患者不可隨意對(duì)藥量進(jìn)行增減或停用，護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬急性心肌梗死患者相關(guān)急救措施。待患者康復(fù)后，叮囑患者進(jìn)行定期復(fù)查。

（6）健康教育。護(hù)理人員通過(guò)舉辦健康講座、口頭講解、定期電話隨訪及發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式。對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施健康宣教，讓其對(duì)急救措施、自身疾病的相關(guān)知識(shí)有一定程度上的了解，糾正其不健康的行為方式，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，且叮囑急性心肌梗死患者應(yīng)主要保證充足的睡眠。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)

對(duì)兩組急性心肌梗死患者隨訪一年，測(cè)量一年內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率、住院期間護(hù)理滿意度指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究所采用的統(tǒng)計(jì)軟件為：SPSS22.0版本，其中兩組急性心肌梗死患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度指標(biāo)采用“%”形式來(lái)表示，用卡方來(lái)檢驗(yàn)。若P小于0.05，則說(shuō)明兩組急性心肌梗死患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組急性心肌梗死患者并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)

觀察組急性心肌梗死患者心律失常例數(shù)1例、心力衰竭0例、休克0例，并發(fā)癥發(fā)生率2.00%，對(duì)照組患者心律失常例數(shù)4例、心力衰竭1例、休克1例，并發(fā)癥發(fā)生率12.00%，實(shí)施行為護(hù)理的觀察組結(jié)果均優(yōu)接受常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組，P＜0.05。如表1所示。

表1 對(duì)比兩組急性心肌梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)數(shù)據(jù)

2.2 對(duì)比兩組急性心肌梗死患者護(hù)理滿意度指標(biāo)

觀察組急性心肌梗死患者很滿意例數(shù)33例，滿意16例，不滿意1例，總滿意率98%；對(duì)照組患者很滿意例數(shù)21例，滿意22例，不滿意7例，總滿意率86%，行為護(hù)理組急性心肌梗死患者護(hù)理滿意率結(jié)果明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。如表2所示。

表2 對(duì)比兩組急性心肌梗死患者護(hù)理滿意度指標(biāo)數(shù)據(jù)

3 討論

在臨床中常見(jiàn)的危重急重癥當(dāng)中，急性ST段抬高型心肌梗死是其中一種。該疾病具有起病急、病情變化快等特點(diǎn)。且患者往往會(huì)伴有心律失常、心衰及休克等并發(fā)癥，是患者發(fā)生心臟猝死的重要原因[4]。根據(jù)相關(guān)資料表明，每年約有一百五十萬(wàn)人出現(xiàn)急性心肌梗死情況，其中約有四十五萬(wàn)人出現(xiàn)再次心肌梗死[5]。若患者在有效時(shí)間得到及時(shí)的治療，一定程度上能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，且能減少心肌梗死的范圍。在治療方面，盡早開(kāi)通阻塞的血管是主要的治療方式，在急性ST段抬高型心肌梗死患者治療期間，有效的護(hù)理干預(yù)措施在患者轉(zhuǎn)歸、病情發(fā)展以及預(yù)后等方面有著不同程度上的影響[6]。在臨床上，除了對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者給予基礎(chǔ)的治療之外，對(duì)患者的不健康的行為進(jìn)行糾正十分關(guān)鍵，行為護(hù)理在飲食行為、用藥行為等方面對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者進(jìn)行糾正，幫助急性心肌梗死患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，有利于提高患者臨床療效。在本文中選取了我院100例急性心肌梗死患者，按照分組對(duì)照的方式進(jìn)行研究，目的在于分析行為在急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果，研究結(jié)果顯示，觀察組急性心肌梗死患者心律失常例數(shù)1例、心力衰竭0例、休克0例，并發(fā)癥發(fā)生率2.00%，對(duì)照組患者心律失常例數(shù)4例、心力衰竭1例、休克1例，并發(fā)癥發(fā)生率12.00%，P＜0.05，此結(jié)果表明了行為護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死患者后，一定程度上降低了急性心肌梗死患者并發(fā)癥發(fā)生率；對(duì)照組患者很滿意例數(shù)21例，滿意22例，不滿意7例，總滿意率86%，觀察組患者很滿意例數(shù)33例，滿意16例，不滿意1例，總滿意率98%，P＜0.05。此現(xiàn)象表明，相比較常規(guī)護(hù)理模式，行為護(hù)理能夠很好的提高急性心肌梗死患者的護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果良好。

總而言之，對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施行為護(hù)理后，患者并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)改善效果佳，且護(hù)理滿意度指標(biāo)效果理想，行為護(hù)理模式值得醫(yī)院推廣及應(yīng)用。