小劑量阿托伐他汀在動脈硬化治療中的效果與安全性分析

張秀喜

（廈門市思明區鷺江街道社區衛生服務中心，福建廈門361001）

動脈硬化屬于一種非炎癥性疾病[1]，疾病進一步進展后會造成患者動脈管壁變硬以及增厚，導致患者動脈管壁失去彈性，進而造成其官腔狹窄。從動脈硬化的類型上分析，存在頸動脈血管硬化與冠狀動脈血管硬化[2]，而在頸動脈硬化中的頸動脈狹窄是腦血管疾病的獨立危險因素，大部分頸動脈血管硬化患者一般都不存在顯著的臨床癥狀，因此容易被患者護士，隨著該病的發病率逐漸上升，已經成為了老年死亡的重要因素[3]，因此在臨床上對于其治療方案的選擇也越來越重視，此次研究特對本門診80例動脈硬化患者采用不同治療方案，探究小劑量阿托伐他汀在臨床上的應用價值，現作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本門診80例動脈硬化患者作為研究對象，研究時間控制在2017年2月到2018年2月之間，根據患者就診前后順序將80例患者分為常規組與觀察組，常規組選取40例患者，其中男性患者19例，女性患者21例，患者年齡在45歲到81歲之間意，平均年齡為（55.1±2.3）歲；觀察組選取40例患者，其中男性患者17例，女性患者23例，患者年齡在44歲到82歲之間，平均年齡為（54.2±2.1）歲，在研究開始前，所有患者及其家屬均簽署知情同書，兩組患者一般資料數據差異不顯著，對本次研究結果科學性不構成影響。

1.2 方法

常規組患者僅給予常規治療方案，囑咐患者戒煙戒酒，并且指導患者飲食與運動方案，給予藥物治療，如阿司匹林等藥物，根據患者的疾病情況控制藥物劑量，將劑量控制在50mg到100mg之間，每天早晨服用。

而觀察組患者則在其基礎上采用小劑量阿托伐他汀治療方案，患者采用小劑量阿托伐他汀進行治療，藥物劑量為10mg，每天1次，在患者睡覺前服用，持續服用40d，治療后觀察6個月。

1.3 觀察指標

①治療指標（斑塊多個、斑塊單個、頸動脈狹窄、TMT增厚）、②血脂指標（甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇）、③生活質量指標

1.4 統計學處理

統計學軟件采用SPSS22.0[4]，分析研究所得數據。計量資料采用（±s）表示，計數資料采用%表示，以t與χ2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療指標

對比兩組患者治療前后各項指標，并將其作為臨床治療效果的對比依據，統計結果數據得知，在治療前兩組患者斑塊多個、斑塊單個、頸動脈狹窄、TMT增厚等發生情況差異均無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者相對而言明顯低于常規組，并且存在統計學差異（P＜0.05）。

2.2 血脂指標

對比兩組患者治療前后血脂指標，并將其作為治療質量的對比依據，統計結果數據得知，治療前兩組患者臨床血脂指標均無統計學差異（P＞0.05）；在治療后，觀察組患者血脂指標明顯優異于對照組，并且存在統計學差異（P＜0.05）。

2.3 預后生活質量

對比兩組患者預后生活質量，并將其作為治療安全性的對比依據，統計結果數據得知，治療前兩組患者各項指標均無顯著差異，且不存在統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組患者生活質量各項指標明顯較為優異，且與常規組存在統計學差異（P＜0.05）。

表1 常規組與觀察組治療各項指標[n(%)]

表2 常規組與觀察組血脂指標（±s）

表2 常規組與觀察組血脂指標（±s）

注：* 與常規組相比，P＜0.05。

組別 甘油三酯（mmol/L） 高密度脂蛋白膽固醇（mmol/L）低密度脂蛋白膽固醇（mmol/L）總膽固醇（mmol/L）觀察組（n=40）常規組（n=40）治療前4.1±1.2 4.0±1.2治療后1.2±0.4*3.9±0.5治療前1.2±0.2 1.2±0.2治療后1.4±0.4*1.3±0.2治療前4.9±0.5 4.9±0.5治療后2.1±0.4*4.5±0.6治療前7.4±1.6 7.6±1.7治療后4.3±1.6*6.7±1.6

表3 兩組患者生活質量對比（±s）

表3 兩組患者生活質量對比（±s）

注：與對照組相比，P＜0.05。

組別常規組（n=40）觀察組（n=40）治療前治療后治療前治療后自理能力6.314±0.211 7.724±0.211 6.511±0.222 8.422±0.311活動能力6.212±0.622 7.501±0.222 6.324±0.513 8.221±0.312社交能力6.313±0.413 7.414±0.502 6.235±0.214 8.515±0.221心理情緒7.225±0.512 8.132±0.101 7.224±0.524 9.011±0.221總體指標6.443±0.521 7.571±0.113 6.447±0.218 9.816±0.023

3 討論

動脈硬化屬于一種常見的疾病，多發于老年患者[5]，從其發病機制上分析，主要是由于患者的血管內壁平滑肌功能失調，從而導致其血流動力學改變，進而出現血脂異常等疾病，患者臨床表現為血管內部增厚[6]，大部分患者都會合并血脂異常等并發癥狀，并且還容易出現血栓類疾病，導致其心臟與大腦供血出現障礙，導致血管壁產生破裂[7]。在臨床治療中一般采用藥物治療方法，阿托伐他汀屬于一種常見的治療藥物，可以對患者的脂蛋白水平進行降低，并且同時還可以降低患者的膽固醇水平，導致其低密度脂蛋白顯著減少，該藥物在肝硬化患者治療中臨床不良反應較小[8]。而在臨床藥物選擇中，必須根據患者的疾病情況進行藥物的選擇，小劑量的阿托伐他汀藥物治療，不僅可以取得顯著療效，還可以降低患者的藥物不良反應。

在本次研究中，患者所出現的動脈硬化疾病，在初期不會改變患者的血管狹窄以及血流動力學等癥狀[9]，但是如果患者的血管內膜受到損傷，容易導致患者出現纖維斑塊，進而威脅患者生命安全[10]。

在本次研究當中，對比兩組患者治療前后各項指標，并將其作為臨床治療效果的對比依據，統計結果數據得知，在治療前兩組患者斑塊多個、斑塊單個、頸動脈狹窄、TMT增厚等發生情況差異均無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者相對而言明顯低于常規組，并且存在統計學差異（P＜0.05）；對比兩組患者治療前后血脂指標，并將其作為治療質量的對比依據，統計結果數據得知，治療前兩組患者臨床血脂指標均無統計學差異（P＞0.05）；在治療后，觀察組患者血脂指標明顯優異于對照組，并且存在統計學差異（P＜0.05）。對比兩組患者預后生活質量，并將其作為治療安全性的對比依據，統計結果數據得知，治療前兩組患者各項指標均無顯著差異，且不存在統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組患者生活質量各項指標明顯較為優異，且與常規組存在統計學差異（P＜0.05）。

綜上，此次研究證實，在動脈硬化患者治療中采用小劑量阿托伐他汀治療，可提高患者治療效果，改善患者血脂指標，為有效治療方案，可在臨床上推廣。