奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎的效果應用

劉薇

【摘 要】目的：探討應用奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床療效。方法：我院于2017.12.20-2018.6.20開展臨床對比研究，選擇66例慢性胃炎患者并隨機分為兩組，每組33例，對照組僅給予奧美拉唑，實驗組則給予奧美拉唑聯合克拉霉素，比較兩組臨床療效與不良反應情況。結果：經比較，實驗組總有效率為93.04%，不良反應發生率為12.12%，對照組為分別為78.79%與30.30%，實驗組治療總有效率與不良反應發生率均明顯優于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。結論：應用奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎的療效確切，不良反應少，值得大力推廣。

【關鍵詞】：慢性胃炎；奧美拉唑；克拉霉素；臨床療效

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

慢性胃炎是由幽門螺桿菌（Hp）感染引起的一種消化系統疾病，會導致患者胃黏膜出現一系列慢性改變，從而出現惡心、反酸、疼痛等臨床癥狀。該病呈季節性反復發作特點，在秋冬季節發病率較高，對患者生活質量影響極大。現階段西藥是治療慢性胃炎的主要方式，大量資料表明依據Hp感染的發病基礎，積極進行抗感染治療效果突出，效果優于傳統抗潰瘍療法[1]。為觀察奧美拉唑聯合克拉霉素治療方案在慢性胃炎中的應用效果，以我院收治的66例慢性胃炎患者為觀察對象，現將具體研究過程報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究起止時間2017.12.20-2018.6.20，在該時間段內抽選66例在我院住院治療的66例慢性胃炎患者納入研究，選擇標準：①經胃鏡檢查符合慢性胃炎臨床診斷標準；②Hp檢查為陽性；③病程>6個月；④無嚴重臟器功能不全或惡性腫瘤。依據住院號單雙法將患者分為實驗組（n=33）與對照組（n=33），實驗組男18例，女15例，年齡24-65歲，平均年齡（43.50±8.71）歲，病程2-9年，平均病程（6.49±1.22）年，對照組男20例，女13例，年齡26-67歲，平均年齡（44.78±7.54）歲，病程3-11年，平均病程（6.22±1.34）年，兩組基線資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 實驗組采用奧美拉唑（國藥準字H53021955）聯合克拉霉素（國藥準字H20033044）治療，采取口服方式，奧美拉唑20mg/次，1次/d，克拉霉素250mg/次，2次/d，對照組單用奧美拉唑，20mg/次，1次/d，兩組均持續治療6周。

1.3 觀察指標 （1）將臨床療效分為痊愈、顯效、有效與無效，痊愈：臨床癥狀消失，胃鏡顯示胃黏膜病變消失，Hp檢查陰性；顯效：臨床癥狀基本消失，胃鏡顯示胃黏膜病變范圍縮小，Hp檢查陰性；有效：臨床癥狀減輕，胃鏡顯示胃黏膜病變范圍縮小有效，Hp呈弱陽性；無效：各項指標基本無變化。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。（2）觀察兩組用藥后出現的不良反應。

1.4 統計學分析 將本研究采集到的數據錄入Excel表格，采用SPSS 21.0軟件統計數據，計數資料予以（X2）值進行檢驗，計量資料予以（）進行檢驗，P<0.05則有統計學意義標準。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 經比較，實驗組痊愈20例，顯效8例，有效3例，無效2例，總有效率為93.94%，明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組服藥不良反應情況比較 對兩組服藥后不良反應情況進行監測，實驗組不良反應發生率為12.12%，明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎是消化內科常見疾病，臨床表現以上腹部疼痛為主，由于該病反復發作，病程遷延癥狀時輕時重，給患者正常生活與工作帶來了極大干擾[2]。研究資料指出慢性胃炎與Hp感染有直接關系，因此控制Hp感染對于治療慢性胃炎意義重大。克拉霉素是一種大環內酯類抗生素，從目前臨床實踐來看，它是對抗Hp效果最強的藥物之一。奧美拉唑則屬于臨床常用抑酸劑，可有效減少胃酸的分泌，其在體內的作用時間可長達24h，能夠迅速緩解患者不適癥狀，發揮治療慢性胃炎的作用[3-4]。由于Hp感染在生物學特性上具有特殊性，因此徹底根治難度較大，單獨使用奧美拉唑很難有效清除患者體內的Hp，因此，聯合用藥十分有必要。本組數據顯示出應用奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎效果顯著，實驗組不僅臨床療效高于對照組，而且不良反應少，兩組差異十分顯著（P<0.05）。提示兩種藥物聯合應用治療慢性胃炎效果好，不良反應少，是一種可靠的治療方案，與權威文獻報道一致[5]。

綜上所述，對慢性胃炎患者建議應用奧美拉唑聯合克拉霉素共同治療，不僅能夠提升療效，而且能夠降低不良反應幾率，滿足臨床治療需求，值得推廣應用。

參考文獻

吳曉麗.奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（32）：108+110.

姚俊軍.奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎的效果及安全性[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（17）：86.

何昀，劉志剛，羅威耀，等.幽門螺桿菌陰性慢性胃炎患兒應用奧美拉唑與克拉霉素治療效果的對比觀察[J].現代消化及介入診療，2016，21（05）：768-769.

王岳安.奧美拉唑與抗生素聯合治療30例慢性胃炎的療效及其安全性[J].中國醫學創新，2014，11（32）：140-142.

袁俊.奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎的療效分析[J].當代醫學，2014，20（29）：124-125.