淺談中醫針灸治療中風后面癱患者的醫學效果

范楠楠

（濱州醫學院附屬醫院，山東濱州 256600）

在臨床醫學中，面癱，就是指面部神經麻痹癥。一旦患有面癱，患者的面部表情肌肉在進行運動過程中便會遭受阻礙。而對于腦梗塞，該病癥屬于中醫中的中風范疇，腦梗塞患者經常會患有一些后遺癥，如下肢功能受限、面癱等，另外患者面部的美觀會遭受一定的影響，同時嚴重影響患者的心理健康。基于此，該文對中醫針灸治療中風后面癱患者的醫學效果進行深入研究，選取該院于2018年4月—2019年4月這段時間中收治的58例中風后面癱患者為研究對象，然后以選用的治療方法為依據，將研究對象劃分為兩組，每組29例患者。現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的58例中風后面癱患者為研究對象，選用隨機抽取方法，將以上研究對象隨機劃分為2組，即普通組、聯合組。在臨床中，58例患者均被確診為中風后面癱，口鼻歪斜、喪失面部表情。在普通組中，13例女性患者，16例男性患者，年齡范圍為62～77歲，平均年齡為(69.1±2.1)歲；在聯合組中，14例女性患者，15例男性患者，年齡范圍為64～76歲，平均年齡為(69.2±1.9)歲。在性別比例、年齡大小等方面，普通組與聯合組兩組的研究資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有同期比較醫學價值。全部研究資料，均是在獲取患者同意后才進行對外公開的，且全部患者都已正式簽署知情同意書。

1.2 研究方法

（1）普通組。普通組患者選用中醫針灸治療方法。在進行針灸治療過程中，普通組患者應對患者針灸穴位進行常規性消毒；當患者處于急性發作期時，應對患者的太沖喻穴、合補、風池選用平補平瀉手法；當患者處于穩定期時，應在以上的基礎上，另加入頰車喻穴、陽白。每天進行一次針灸，每一個穴位留置針時間為15 min。共3個療程，10 d/療程。

（2）聯合組。聯合組患者選用“中藥湯劑+中醫針灸”治療方法。其中，聯合組患者選用與普通組患者相同的針灸方法，并以此為基礎，進行中藥湯劑治療，其中方劑組成為：10 g全蝎、10 g茅根、10 g白附子、10 g地龍、10 g川竅、10 g防風、10 g當歸、12 g川牛膝、15 g葛根、6 g娛蛤。用水煎服，每天服用1劑湯藥，早上服用1次、晚上服用1次，晚分兩次服用。共3個療程，10 d/療程。

1.3 選用的研究指標

（1）對普通組患者與聯合組患者各自的住院治療費用、住院治療時間分別進行記錄；（2）對普通組患者與聯合組患者各自接受治療以后的臨床療效進行記錄，對兩組患者的治療總有效率進行比較，其中，治療總有效率=顯效效率+有效效率；（3）治療效果判定標準。無效：患者癥狀未得到改善；有效：患者面部表情肌肉得到一定的改善，僅存在輕微的表情障礙；顯效：患者面部表情自然，口鼻端正，面部表情肌肉不存在障礙。

1.4 統計方法

該文選用SPSS統計學軟件來分析出來研究數據，計數資料用百分率表示，采用χ2檢驗，計量資料（±s）用表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 普通組患者與聯合組患者住院治療費用、住院治療時間之間的對比

在住院治療費用方面，普通組為(2.60±0.18)萬元，聯合組為(1.74±0.13)萬元；在住院治療時間方面，普通組為(40.5±1.7)d，聯合組為(23.2±1.2)d。和普通組比較，聯合組的住院治療費用、住院治療時間更具有優勢，兩組研究數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 普通組患者與聯合組患者臨床療效的對比

在普通組患者中，治療無效有7例，治療有效有12例，治療顯效有10例，治療總有效率為75.86%；在聯合組患者中，治療無效有1例，治療有效有10例，治療顯效有18例，治療總有效率為96.55%。和普通組比較，聯合組的治療總有效率更高，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在現代西醫中，中風是一種心腦血管疾病，嚴重影響人類的身體健康。一般來說，中風的發病速度比較快，具有較高的致殘率和致死率，具有比較高的后遺癥發生率。在最近幾年中，我國人口結構呈老齡化狀態，中風疾病患病率呈不斷上升趨勢。對于急性突發中風患者，搶救患者的生命是第一目標，當患者病情處于穩定狀態以后，再對患者進行后期康復治療。其中，為加強患者的治療信心，護理人員應對患者進行早期康復護理，具體措施如下。

3.1 局部按摩

熱敷和按摩患者的面部，利用兩手按摩癱瘓側面肌肉，持續按摩5～15 min，按摩力度一定要進行嚴格管控。通過進行按摩，能夠對患者疼痛癥狀起到一定的緩解作用，對患者血液的運送起到有效促進作用，良好刺激患者面部的神經，同時對患者側面部肌肉的牽拉效果進行誘發。急性期按摩是局部按摩的主要內容。當患者病發首日之時，急性期按摩便開始按摩患者的面部肌肉，在進行按摩時，患者應保持健側臥位。按摩人員應站在患者的背側，首先利用熱水對患者的面部皮膚進行擦拭，然后用拇指指腹沾取適量的50%乙醇，分3條線，從患者耳前區呈扇形進行操作。其中，第一條線，即為順著發際線從患者耳前區向上按摩，直到前額，以對額肌、受損額神經的恢復進程進行促進；第二條線，即為從耳前區，以斜向上為主要方向，向患者眼角繞眼眶進行延展，實行環狀按摩，然后沿著耳前區水平方向，向前進行按摩，直到患者鼻尖，以有效恢復患者受損的眼輪匝肌、顴神經；第三條線，即為從耳前區開始，沿著斜向前下方向，直到患者口角，圍繞患者口角周邊進行環狀按摩，以有效恢復患者的口輪匝肌與頰神經。在進行按摩時，為能夠良好刺激患者的神經與肌肉，按摩人員一定要有效控制按摩力度，同時按摩手法一定要輕柔，患者感到微微發熱、疼痛時最為適宜。在按摩患者耳前3區完畢以后，按摩人員應利用手掌沾取適量的50%乙醇，腮腺區域肌膚應與大小魚際肌進行緊靠，根據向心方向進行按摩，按摩力量逐漸加重，每日進行2～3次按摩，每次按摩時間為3～5 min。

3.2 恢復期的功能鍛煉

當針灸治療第2周完畢之后，患者在醫護人員指導下進行面部肌肉功能訓練，具體內容如下。

（1）眉部。第一，患者盡量皺眉。當面部肌肉無法進行運動時，為幫助患者進行面部肌肉運動，對眉毛內側角位置處施加更大力度；第二，患者用力抬眉。當面部肌肉無法進行運動時，為促使其恢復運動，對眉中間位置處進行加力。

（2）眼部。第一，患者用力閉眼。在接受為期2周的針灸治療以后，如果患者側眼仍然無法完全閉合，可用手指對側眼施力，以促使側眼閉合。如果存在拮抗現象，宜在眼瞼位置施加微力。第二，交替進行輕閉雙眼、緊閉雙眼。

（3）鼻部。第一，鼻孔盡可能擴大，接近不能呼吸的狀態。第二，鼻孔盡可能減縮，好像患者聞到刺激性氣味的狀態。第三，用力皺鼻，在鼻根位置處出現皺紋。如果施力偏小時，宜用手指力量進行協助。如果出現油拮抗現象，應在患者鼻唇溝位置進行加力。

（4）唇部。第一，手指對患者嘴角兩端進行按壓，患者嘴唇向前伸出，好像發u音；第二，手指對患者嘴角按壓，患者嘴唇向后拉嘴唇，好像在發i音。第三，上唇進行運動，做出上牙齦外顯的形狀，如果力量偏小，宜用手指幫助完成。第四，下唇進行運動，做出下牙齦外顯的形狀，患者頸部肌肉在上述過程中會感到一定的緊張感，如果力量偏小，應用手指輕壓下領處肌膚，促使其進行運動。第五，患者在醫護人員的指導下抿住一物體，且嘗試進行移動。

3.3 早期心理康復護理

在發生面癱癥狀醫護，患者會出現多種不良癥狀，包括口角歪斜、側眼無法完全閉合等，對患者的面部美觀性造成嚴重影響，進而患者會產生多種不良心理狀態，包括抑郁、自卑、焦躁等。作為醫護工作人員，一定要和患者進行更多的溝通，不斷安慰患者，同時對面癱的治療方法、發病機制等相關知識進行宣傳，加深患者對面癱疾病的認知度。另外，患者家屬一定要關心、理解、尊重患者，讓患者感受到深厚的親情，提高患者的治療信心，提高患者對護理工作、臨床治療的配合度，以促使患者身體的快速康復。

在該文研究中，聯合組選用“中藥湯劑+中醫針灸”治療方法，獲得比較好的臨床治療效果。在運用中醫針灸法來治療患者時，可以提高患者針灸部位肌肉的血流速度，能夠對患者的氣血進行有效調理，對患者的經絡進行有效疏通，有效改善患者臉部肌肉的收縮能力，有助于患者神經炎癥的消除，有助于患者面部肌肉運動神經障礙效果的改善。針對中風疾病，中醫治療主要將補氣驅邪、活血通絡作為著手點，通過聯合運用中藥湯劑治療方法，能夠對治療效果起到有效提高作用，能夠起到舒筋活絡、活氣調血的作用。另外，在中藥湯劑，大多數為活血散淤的藥物，患者服用這類藥物，能夠對氣血循環起到有效改善作用。

4 結論

綜上所述，中風面癱患者選用“中藥湯劑+中醫針灸”治療方法，能夠獲取較為顯著的臨床療效，值得在臨床中進行推廣。