老年糖尿病足清創術后患者延續護理效果觀察

盧婷婷

（青島市即墨區鰲山衛衛生院，山東青島 266000）

隨著我國醫療技術綜合水平的不斷提升，醫療護理的方式也越來越豐富，應用不同的醫療護理手段能夠滿足不同的護理需求。對于老年糖尿病患者來說，由于本身身體體質較差，加之糖尿病的影響，手術的恢復過程較慢，在一般的護理效果下，患者需要面臨著一些恢復中的困境。因此，需要應用更為適宜于老年糖尿病患者的疾病恢復方式，使得糖尿病患者能夠在術后得到更為適當的護理，提升護理效果，減少病痛帶來的折磨，應用延續護理的方式能夠達成這一目標，需要對于這種護理的方式進行更多的重視與研究，使得其應用的過程更為穩定，范圍更廣。以2018年間該院診治的100例患者為例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院診治的100例老年足清創患者，隨機分配為觀察組與對照組的分配，應用差異方式進行護理，觀察組中應用主要研究的延續性護理方式，在對照組中則采取傳統的護理方式，經過一段時間的護理治療后，需要對于兩種患者的恢復效果進行對比。在觀察組中與對照組中，性別比例都較為平衡，年齡比例也較為平衡，其中在觀察組中男為26例，女為24例；對照組中，男為22例，女為28例，年齡在60～64歲范圍中，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行觀察研究。

1.2 方法

在對照組的護理方式選擇中，根據一般的護理原則采用常規護理的方式，對于觀察組則采取延續護理的方式，在傳統常規方式的應用中，需要護理人員在患者的飲食、藥物應用以及適當的恢復鍛煉等方面進行關注與引導。在延續護理的應用中，需要由不同科室的專業護理人員，對于患者的術后護理進行關注，其中足部的持續性護理是極為重要的，在護理的工作中除了關注對于患者的一般性引導之外，還需要醫護人員引導患者掌握一定的健康知識，能夠對于自我的日常生活中不利于健康的因素進行有效規避，延續護理干預方式應用的特點是在患者初步恢復出院之后，繼續進行相關的干預與回訪工作。醫護人員需要在這一過程中，與患者建立良好的溝通交流機制，使得醫患雙方都能夠建立足夠的信任感，在護理人員的指導下，患者能夠在思想上以及實際的行為上，對于自我的健康更為重視。同時，在患者的恢復中，由于年齡因素、糖尿病因素以及體制的因素，也會發生一系列的不穩定狀況，患者需要及時的與醫護人員進行溝通，對于自我的狀況進行反饋。術后的恢復運動也是極為重要的，應用比格爾運動法能夠使得患者的恢復更為迅速，這種運動的方式中患者需要應用的體力較為有限，以平躺姿勢就能夠完成相關的動作練習，將雙腿往上舉到與床面60°左右，直到腳尖發白為止，一般約為1 min，之后將腳自然放下。這種練習能夠使得患者的身體達到鍛煉效果，同時能夠促進患者在運動之后，分泌相關的多巴胺，提升患者的心情值。因此，在術后的恢復工作中，需要對于運動方式的應用進行重視。不同患者的手術程度以及位置是有所差別的，在應用運動的過程中，需要引導患者根據具體的情況，進行適當調整，避免影響術后的正常恢復。醫護人員需要幫助患者建立良好的情緒機制，在恢復的過程中能夠保持心情的愉快與平靜，這一因素與患者的家庭之間也具有密切的聯系，因此醫護人員需要與患者的家人進行溝通，避免在其術后的恢復中有不良的情緒刺激等。恢復狀況較好，能夠減少術后的疼痛與其他不適，使得老年患者對于自我的整體健康保持信心。患者對醫護人員專業素質的信任，也能夠使得其對于自我的控制能力有所提升。對于患者的行為意識進行后期的跟蹤以及調查，則能夠有效地表明患者在后期恢復中其做具有的相關意識以及行為的對于恢復的影響，這也是患者在恢復中重要的影響因素。因此，需要對于患者的健康意識相關進行調查，在調查的問卷中，需要對于患者的日常飲食、運動狀況等進行詢問，并且給出相應的選項，使得患者能夠在調查根據自己的實際行為進行選擇。此外，也需要對于患者的相關的醫療知識進行調查，例如，對于術后緊急狀況的自我處理方式等，患者對于醫護人員的行為信任程度也是影響其后期恢復的重要因素，因此，調查中也需要列出一些情況詢問患者應該如何處理，其中正確的選項應該是向醫護人員進行求助[1]。

1.3 觀察指標

在觀察的過程中，要對于不同組別患者對于醫護人員的認同性進行關注，其中足部的護理工作能夠使得患者對于醫護人員的認同感有所加強；在相關糖尿病血糖控制中，患者的自我行為具有重要的影響，這也是重要的觀察內容；此外，在術后階段，患者健康意識的提升與醫護方式之間也具有密切關系。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組患者的對于護理工作的認同程度比較

在護理的工作中，觀察組人員對于工作的認同程度高達94.0%，在對照組中，患者對于護理人員的滿意程度則在85.0%，觀察組的患者在認同度比之于對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對于糖尿病的控制效果進行比較

在糖尿病的控制中，觀察組的人員對于恢復產生影響為0例，在對照組中則出現了2例由于糖尿病因素對于恢復產生影響的狀況，因此，觀察組的患者在恢復程度上比之于對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）[3]。

2.3 對于患者的健康意識進行調查

在對于患者的健康意識進行調查的過程中，所采用的方式是調查問卷的方式，其中通過對于患者日常行為以及基礎醫療知識的認知情況調查，給定成績，采用選擇題的方式。其中觀察組人員的平均得分在87.5分，對照組人員的得分平均為70.5分，因此觀察組的得分高于對照組，說明其在健康意識的提升上效果較好。

3 討論

3.1 延續護理的方式能夠使得患者在恢復中降低糖尿病所帶來的影響

由于一般的老年糖尿病患者是由于長期的飲食習慣以及生活狀況健康狀況不佳，而患病的，這說明患者所具有的基本健康維持能力不足。在進行相關的手術之后便，護理人員對于患者的護理與維護是具有時間限制的，在患者生活行為的許多方面，護理人員都不能及時的制止其進行不適當的行為。因此，患者的恢復過程受到糖尿病因素的影響，是由于其繼續應用此前的不健康生活方式以及飲食的習慣。在延續護理的干預中，患者能夠在醫護人員的足部護理環節中，對于醫護人員的行為建立良好的情感態度認知，能夠對于醫護人員產生基本的信任，同時由于相互之間相處的時間較長，因此醫護人員的能夠向患者灌輸相關的健康意識以及健康的理念。在一段時間的恢復過程中，患者能夠對于利于自我身體健康的因素認識得更為清楚。事實上，糖尿病在患者的手術恢復中，會帶來一定的痛苦因素，因此患者自身也具備由避免病痛的主觀意識。在認同醫護人員的同時，接受了更為系統性的護理，患者能夠從自我的身體恢復中感受到信心與舒適，因此，患者能夠主動的選擇利于其身體恢復方式的生活。

3.2 環境因素對于患者恢復的影響

在恢復的過程中，患者能夠接收到的信息與知識都是利于健康的，同時患者的家屬在長期的陪伴中，也能夠學習到一些有利的健康知識，因此患者身邊的整體健康環境事實上產生了變化。在這一過程中，患者的心態以及行為會受到周圍整體環境因素以及信息因素的影響，從而更為重視自己的健康狀況。在問卷調查的結果中，環境因素所發揮的重要作用就能夠充分的說明患者在恢復中所受到的影響。觀察組人員的平均得分在87.5分，對照組人員的得分平均為70.5分，因此觀察組的得分高于對照組，說明其在健康意識的提升上效果較好。這一問卷的分數值，在老年糖尿病患者今后的生活中，也會不斷地產生著影響。認識的影響能夠輻射到患者的整體生活環境中，也能夠使得患者的行為由于受到意識的影響有所約束。這對于患者的恢復來說具有積極的意義，同時也能使得患者的生活方式得到更為適合于其健康狀況的變更。主要在于延續護理從改善個體認知入手，利用直觀的事例使患者對 糖尿病足的危險性與自身的易感性產生正確的認識，建立對健康信息的需求；也能激發患者的足部護理愿望，建立患者對糖尿病足的防護意識，從而有效延緩或阻止了糖尿病足的發生[4]。

因此，需要在醫療護理的過程中，采用更為適合于患者健康恢復的方式，其中應用延續護理的方式，能夠使得患者的恢復程度更佳，同時使得患者的滿意程度提升，能夠有效地降低術后出現的種種不良反應，需要對于這種護理的方式應用進行推廣，使得醫療護理水平能夠得到進一步的提升與發展。