探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用

朱小蓮

[摘要] 目的 了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法 將該院收集2017年11月—2018年8月的74例糖尿病合并冠心病患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組用常規(guī)方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組滿意度;糖尿病合并冠心病疾病認(rèn)知、糖尿病合并冠心病合理用藥認(rèn)知;護(hù)理前后血糖指標(biāo)、心功能監(jiān)測值;不良心血管事件發(fā)生率。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組滿意度、血糖指標(biāo)、心功能監(jiān)測值、糖尿病合并冠心病疾病認(rèn)知、糖尿病合并冠心病合理用藥認(rèn)知、不良心血管事件發(fā)生率方面相較常規(guī)護(hù)理服務(wù)組更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病合并冠心病患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果理想。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;糖尿病合并冠心病患者;護(hù)理;應(yīng)用

[中圖分類號] R541.4? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）02（a）-0167-03

糖尿病與心血管疾病密切相關(guān)。隨著中國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人民生活水平發(fā)生了重大變化，糖尿病合并冠心病發(fā)病率逐年升高，糖尿病合并冠心病患者死亡率高，主要是兩者可相互影響和促進(jìn)，導(dǎo)致病情加重。目前，雖然人們越來越關(guān)注健康，但人口老齡化仍可導(dǎo)致各種慢性病增加[1-2]。為了有效改善糖尿病合并冠心病患者的預(yù)后，需要對糖尿病合并冠心病患者開展相關(guān)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。該研究將該院收集2017年11月—2018年8月的74例糖尿病合并冠心病患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組用常規(guī)方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組滿意度、糖尿病合并冠心病疾病認(rèn)知、糖尿病合并冠心病合理用藥認(rèn)知、護(hù)理前后血糖指標(biāo)、心功能監(jiān)測值、不良心血管事件發(fā)生率等，分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院收集的74例糖尿病合并冠心病患者，隨機(jī)分組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組年齡51～78歲，中位（65.89±4.82）歲。患者體重43～82 kg，平均（62.27±2.78）kg。男22例，女15例。患者合并高血壓病17例，合并呼吸系統(tǒng)疾病10例，高血脂有24例。文化程度小學(xué)10例、初中10例、高中11例、高中以上6例。發(fā)病的時間1～18年，平均（8.21±4.22）年。

常規(guī)護(hù)理服務(wù)組年齡51～77歲，中位（65.81±4.81）歲。患者體重43～81 kg，平均（62.81±2.21）kg。男22例，女15例。患者合并高血壓病16例，合并呼吸系統(tǒng)疾病11例，高血脂有24例。文化程度小學(xué)10例、初中10例、高中12例、高中以上5例。發(fā)病的時間1～18年，平均（8.26±4.21）年。兩組基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2? 方法

常規(guī)護(hù)理服務(wù)組用常規(guī)方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①人員培訓(xùn)。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宗旨和目的，幫助護(hù)理人員改變護(hù)理觀念，提高護(hù)理人員的積極性，將被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，有效地考慮糖尿病合并冠心病患者，為糖尿病合并冠心病患者解決問題。②設(shè)定目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)糖尿病合并冠心病患者的不同疾病，其他具體情況為糖尿病合并冠心病患者制定有針對性的護(hù)理目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，在護(hù)理過程中嚴(yán)格按照目標(biāo)設(shè)定，定期監(jiān)測糖尿病合并冠心病患者的空腹血糖，餐前血糖，餐后血糖，并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的胰島素注射建議，以控制糖尿病合并冠心病患者血糖在合理范圍內(nèi)。③心理護(hù)理，了解糖尿病合并冠心病患者的心理情況，血糖控制情況，治療和身心需求等相關(guān)信息，為他制定個性化的護(hù)理對策，做好糖尿病合并冠心病患者的心理疏導(dǎo)，以提高其依從性。④健康教育。加強(qiáng)護(hù)士與糖尿病合并冠心病患者之間的溝通，評估緩解疾病和知識的能力，耐心解釋有關(guān)糖尿病和冠心病的知識，包括發(fā)病機(jī)制，病理過程，發(fā)展和并發(fā)癥等。⑤飲食護(hù)理。告知糖尿病合并冠心病患者健康合理飲食的重要性，給予飲食，運動等指導(dǎo)，鼓勵糖尿病合并冠心病患者多吃富含維生素，新鮮水果，新鮮蔬菜等的食物，攝入清淡易消化的食物，避免高糖食物。⑥用藥護(hù)理。告知糖尿病合并冠心病患者遵醫(yī)用藥的重要性，并囑咐其保持充足睡眠。⑦運動護(hù)理。囑咐患者適當(dāng)運動，根據(jù)自身的運動愛好選擇合適有氧運動，以改善機(jī)體功能和免疫力，控制血糖和血脂[3-4]。

1.3? 指標(biāo)

比較兩組滿意度;糖尿病合并冠心病疾病認(rèn)知、糖尿病合并冠心病合理用藥認(rèn)知;護(hù)理前后血糖指標(biāo)、心功能監(jiān)測值;不良心血管事件發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料（x±s），計數(shù)資料[n（%）]分別開展t檢驗、χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 滿意度

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組對比常規(guī)護(hù)理服務(wù)組滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 血糖指標(biāo)、心功能監(jiān)測值

護(hù)理前兩組血糖指標(biāo)、心功能監(jiān)測值接近（P>0.05）;護(hù)理后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組血糖指標(biāo)、心功能監(jiān)測值的改善幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 糖尿病合并冠心病疾病認(rèn)知、糖尿病合并冠心病合理用藥認(rèn)知

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組糖尿病合并冠心病疾病認(rèn)知、糖尿病合并冠心病合理用藥認(rèn)知更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4? 不良心血管事件發(fā)生率

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組不良心血管事件發(fā)生率更少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

隨著糖尿病和冠心病的日益普及，它已成為嚴(yán)重威脅人們健康的公共衛(wèi)生問題。促進(jìn)早期康復(fù)是醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在必須解決的首要問題。探索有效的糖尿病護(hù)理和冠心病護(hù)理計劃并保持患者的指標(biāo)穩(wěn)定[5-7]。糖尿病合并冠心病患者可以采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過給予患者有效的心理、健康教育指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和血糖監(jiān)測等，明確護(hù)理目的，可以有效提高患者護(hù)理滿意度，達(dá)到治療效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅強(qiáng)調(diào)患者病情的干預(yù)，還要加速疾病的康復(fù)，著眼于糾正患者的不良生活習(xí)慣，促使其建立健康的生活習(xí)慣，減少并發(fā)癥和不良預(yù)后的發(fā)生[8-12]。

該研究中，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組用常規(guī)方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。數(shù)據(jù)顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組滿意度、血糖指標(biāo)、心功能監(jiān)測值、糖尿病合并冠心病疾病認(rèn)知、糖尿病合并冠心病合理用藥認(rèn)知、不良心血管事件發(fā)生率方面相較常規(guī)護(hù)理服務(wù)組更好（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病合并冠心病患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果理想。

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