優質護理在妊娠期糖尿病患者中的效果分析

蔣立 李偉

[摘要] 目的 探討優質護理在妊娠期糖尿病患者中的應用方法及效果分析。方法 選擇該院2017年1—12月期間收治的60例妊娠期糖尿病患者，采用隨機數字表法將這些患者分為30例觀察組和30例對照組，該院為對照組患者提供常規護理，為觀察組患者在此基礎上提供優質護理，比較兩組患者護理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等代謝指標以及分娩期出現的并發癥情況。 結果 護理后觀察組患者空腹血糖、產后2 h血糖及糖化血紅蛋白分別為（4.9±1.1）mmol/L、（6.9±0.9）mmol/L和（5.2±0.3）mmol/L，均比對照組患者的（6.2±1.5）mmol/L、（8.2±1.1）mmol/L及（6.9±0.4）mmol/L，（P<0.05）。最終觀察組患者出現胎盤早破和產褥感染的情況各1例，并發癥發生率為6.7%，對照組患者出現胎兒窘迫和子宮出血各1例，產褥感染2例，胎膜早破3例，并發癥發生為23.3%，高于觀察組患者（P<0.05）。 結論 將優質護理應用在妊娠期糖尿病患者中，能夠降低患者的代謝血糖指標，避免并發癥的產生，具有很高的應用價值。

[關鍵詞] 優質護理;妊娠期糖尿病患者;血糖指標;并發癥

[中圖分類號] R473.71? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（a）-0141-02

糖尿病是臨床上一種非常常見的慢性疾病，主要表現特征為高血糖，該疾病病程較長，病情復雜，病因與并發癥均較多，因此有著很高的致殘率與致死率[1]。妊娠期糖尿病患者是在妊娠期出現耐糖量異常的產婦，往往引發產婦與嬰兒很多的并發癥。長期以來，產科臨床上都非常重視對妊娠期糖尿病患者的檢測工作，以及時發現并確保護理更有針對性[2]。目前臨床針對妊娠期糖尿病產婦的治療方法選擇更多從胰島素注射以及控制飲食糖量等方面著手，該治療方法在長期實踐中證實具有一定的效果，但單純的治療并不能全然確保母嬰的健康，還需要通過必要的護理手段[3]。該研究現選擇2017年1—12月60例該院收治的妊娠期糖尿病患者，回顧性分析這些患者的臨床護理資料，將其整理形成以下報道。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從該院收治的妊娠期糖尿病患者中選出60例納入該研究，所選產婦均自愿配合研究的開展，并簽署知情同意書。采用隨機數字表法將其分為觀察組與對照組各30例，觀察組產婦年齡在23～36歲之間，平均年齡（31.8±2.4）歲，包括21例初產婦和9例經產婦。對照組產婦年齡范圍為22～38歲，平均為（32.0±2.5）歲，包括20例初產婦和10例經產婦。兩組妊娠期糖尿病患者的一般資料各項數據比較差異無統計學意義（P>0.05），表示具有可比性。

1.2? 護理方法

對照組患者采用常規護理開展護理工作，包括入院時的基礎性檢查、健康教育以及用藥護理和飲食護理。觀察組患者在此基礎上加以優質護理，具體護理內容如下：①成立優質護理小組。該院從各個相關科室選擇若干名具有豐富護理經驗的護理人員，組成優質護理小組，組長由護士長擔任，做好相應的牽頭與培訓工作，以提高護理人員整體的服務素質與服務水平為目的，加強專業技能，確保護理人員全面掌握和從容應對流程中的各種情況，并將優質服務貫穿到住院手術辦理、治療方法制定、護理服務開展以及出院指導等各個環節，形成具有綜合性的服務體系。②優質健康教育?；颊呷朐簳r護理人員要與患者保持熱情的溝通與交流，全面了解患者的病情和病史，結合掌握的資料為其制定個性化的護理方案，并結合患者護理的過程和情況制定后續教育的方案。在溝通過程中，護理人員還要考慮到患者個體差異化特征，從協助患者改善生活習慣和生活方式著手，及時耐心地解答疑問。③優質心理護理?；加刑悄虿〉娜焉锲诋a婦通常存在較大的心理壓力，壓力來源于對疾病的不了解以及對健康的擔憂，表現為過度焦慮和恐懼的情況，這會導致患者分娩時緊張而引發不良后果。因此護理人員要結合不同患者的實際情況為其進行分析，幫助患者疏導不良情緒，減少負性情緒產生的不良影響，從而確?；颊咴鰪娦判?，更積極配合治療及護理工作的開展。④飲食護理。護理人員將患者的實際情況告知專業的營養師，與營養師配合下結合患者喜好與口味以及具體的營養需求為患者制定優質的飲食方案，方案制定基礎為控制血糖，同時確保營養均衡易吸收。⑤自我管理。護理人員結合患者的文化程度和接受能力，指導患者掌握正確檢測血糖的方法，并叮囑其在出院后定期進行檢測。此外還要指導患者了解觀察記錄胎兒狀態的形式與方法，了解胎兒的狀態，以便在發生異常情況時有所察覺并入院觀察。另外患者還需掌握正確使用藥物的方法，了解一般癥狀的出現，結合恢復的情況制定相應的鍛煉方案，加強自我管理。

1.3? 觀察指標

該院護理人員為兩組妊娠期糖尿病患者詳細記錄護理后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白等代謝指標情況，同時記錄患者分娩期出現的如胎兒窘迫、胎膜早破、產褥感染等并發癥，進行對比。

1.4? 統計方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對兩組患者的代謝指標及并發癥發生率進行比較，計數資料以[n（%）]形式表示，計數資料通過χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）形式表示，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理后患者代謝指標

由表1可知，觀察組患者護理后各項代謝指標均比對照組患者低（P<0.05）。

2.2? 患者分娩期并發癥情況

由表2可知，觀察組患者并發癥發生率為6.7%，比對照組患者的23.3%更低（P<0.05）。

3? 討論

妊娠期糖尿病患者通常在其妊娠期以前，糖代謝處于正常范圍內或是有潛在糖耐量下降的情況，但進入妊娠期后則會診斷出糖尿病疾病[4]。因此，這是一種特殊的糖尿病情況，在妊娠期孕產婦中比較常見。當前人們生活水平不斷提高，飲食習慣改變，妊娠期糖尿病的發生率越來越高，這給妊娠期孕產婦及新生兒的身體健康與生命安全構成威脅。因此，臨床上除了要為妊娠期糖尿病患者提供有效的治療外，還要積極采用有效的護理措施降低代謝指標，保護母嬰安全[5]。

優質護理是現代護理服務工作的重要組成部分，也是近些年臨床護理工作中廣泛應用且得到護理人員和患者認可的一種護理方法。與傳統護理方法相比，優質護理更具有綜合性與科學性，優質護理的開展建立在提高患者舒適度和滿足患者需求上，因此從患者心理和生理兩個方面著手。護理人員充分掌握患者的病情和喜好，通過組建優質護理小組，開展專業培訓，全面提高護理服務水平與護理質量，為患者提供優質的健康教育、心理護理、飲食管理，此外還要通過加強患者自我管理的監督與指導的方式，確保患者養成良好生活習慣，逐漸降低患者的血糖指標，保持血糖的正常，并減少并發癥的發生[6]。

該研究采用優質護理的觀察組患者最終的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖等代謝指標得到了明顯的控制，出現胎兒窘迫、子宮出血、胎膜早破等并發癥的發生情況均比采用單純常規護理的對照組患者更好（P<0.05）。

綜上所述，針對妊娠期糖尿病患者醫護人員應積極為其提供優質護理措施開展護理工作，有助于幫助患者降低血糖代謝指標，更好地控制血糖，并降低患者妊娠期出現并發癥的幾率，進一步保障母嬰安全。

[參考文獻]

[1]? 陸文君.優質護理在妊娠期糖尿病患者中的應用效果[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（35）：3987-3989.

[2]? 侯迎輝，吳麗娜，張旭穎.優質護理服務對糖尿病患者并發癥的預防效果觀察[J].中國醫藥導刊，2012，14（8）：1440-1442.

[3]? 谷志靈.優質護理在妊娠期糖尿病患者中的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（5）：185-187.

[4]? 王寧寧，李曉麗.血糖控制對減少妊娠期糖尿病母嬰并發癥及不良妊娠結局的重要意義[J].吉林醫學，2016，37（27）：371-372.

[5]? 李榮年，徐文敏，曾春露.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（14）：74-75.

[6]? 曲燕燕，魏迪霞.優質護理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦中的應用分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016， 20（8）：1103-1104.

（收稿日期：2018-10-09）