護理路徑表干預對老年高血壓合并糖尿病患者治療效果的影響觀察

何麗娟 盧劍萍 黃曉燕

[摘要] 目的 探討分析為老年期高血壓合并糖尿病患者實施護理路經(jīng)表干預，對患者治療結(jié)果影響作用。 方法 2017年2月—2018年4月，將104例老年期高血壓合并糖尿病患者隨機等分為兩組，每組各52例。為參照組實施基于常規(guī)方法的護理處置干預，針對研究組實施基于護理路徑表的護理處置干預，觀察比較兩組的護理滿意度指標測算值、不良事件發(fā)生率指標測算，接受護理處置干預前后的收縮壓指標測算值、舒張壓指標測算值、空腹血糖指標測算值，以及餐后2.00 h血糖指標測算值。 結(jié)果 研究組的護理滿意度指標測算值高于參照組（P<0.05）。研究組的不良事件發(fā)生率指標測算值低于參照組（P<0.05）。護理前，研究組的收縮壓指標測算值、舒張壓指標測算值、空腹血糖指標測算值，以及餐后2.00 h血糖指標測算值與參照組大致相當（P>0.05）。護理后，研究組的收縮壓指標測算值、舒張壓指標測算值、空腹血糖指標測算值，以及餐后2.00 h血糖指標測算值均低于參照組（P<0.05）。 結(jié)論 為老年期高血壓合并糖尿病患者行護理路徑表干預，能支持患者獲取到良好治療效果，值得臨床關(guān)注推廣。

[關(guān)鍵詞] 護理路徑表干預;老年期;高血壓合并糖尿病;治療效果;影響分析

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（a）-0123-02

從現(xiàn)有的臨床經(jīng)驗角度展開闡釋分析，高血壓和糖尿病均屬于內(nèi)科常見慢性病，因而直接導致絕大多數(shù)患者需要面對和經(jīng)歷相對漫長的院外治療過程，而老年期患者受自身面對的多元化因素的共同影響制約，通常會對院外治療過程的實施必要性產(chǎn)生懷疑，因此需要臨床醫(yī)生和護士結(jié)合患者實際具備的病情表現(xiàn)特征，為其制定和運用適當方案展開護理干預[1-4]。該文以部分老年期高血壓合并糖尿病患者為對象，為其實施了基于護理路徑表的護理處置干預，報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將104例老年期高血壓合并糖尿病患者隨機等分為兩組，每組各52例。參照組男性27例，女性25例，年齡介于62～81歲之間，平均（70.71±2.72）歲。研究組男性26例，女性26例，年齡介于64～83歲之間，平均（70.62±2.51）歲。兩組的基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。該次研究中入選的所有患者均滿足高血壓合并糖尿病的診斷參考標準，明確簽署知情同意書，隨機分組處理過程獲取該院倫理學指導委員會審核批準。

1.2? 臨床護理干預方法

為參照組行常規(guī)護理干預，針對研究組實施護理路徑表干預，要嚴格遵照護理路徑表中列示的相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合患者實際具備和展現(xiàn)的臨床病情，為其制定和運用恰當合理的臨床方案展開護理干預。其具體內(nèi)容如下：①用藥行為指導護理干預：護士要遵照患者實際展現(xiàn)的病情，在內(nèi)科處方醫(yī)師出具的醫(yī)囑指導下，為患者切實選擇和運用適當種類的降壓類藥物和降糖類藥物展開治療干預，并借由在患者接受藥物治療過程中為其開展適當形式的健康知識教育督導，促進其能夠充分認識接受藥物治療的干預的必要性，助力患者的用藥行為依從性持續(xù)改善提升。②飲食護理干預：護士要借由為患者開展健康知識宣傳教育，督導切實建構(gòu)和執(zhí)行健康且合理的飲食行為規(guī)劃方案，督導患者全面掌握疾病治療期間的科學化飲食行為指導規(guī)律，督導患者盡量避免進食具備高熱量、以及高脂肪特征的食物，在盡量多進食蔬菜水果條件下，支持和確保患者順利獲取到飲食營養(yǎng)支持條件。③心理護理干預：護士要借由與患者展開全面系統(tǒng)有效的交流溝通，及時解答患者關(guān)于自身所患疾病提出的各類問題，紓解患者在接受治療干預過程中形成和展現(xiàn)出的，以焦慮、煩躁、壓抑，以及抑郁為代表的多樣化的負性情緒，并借由心理疏導的工作方式，促進患者全面認識接受血糖生理指標動態(tài)監(jiān)測的安全性、解學性，以及安全性，在優(yōu)化患者的治療行為依從性條件下，助力患者獲取到最佳臨床治療效果。④健康教育護理干預：護士要借由開展專題講座和一對一訪談的方式，針對患者展開高血壓及糖尿病基礎知識講解教育，提升患者的觀念認知水平和臨床行為依從性。

1.3? 臨床評價觀察指標

觀察比較兩組的護理滿意度指標測算值、不良事件發(fā)生率指標測算值，接受護理前后的收縮壓指標測算值、舒張壓指標測算值、空腹血糖指標測算值，以及餐后2.00 h血糖指標測算值。

1.4? 統(tǒng)計方法

擇取SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗。計量資料（x±s）行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組的護理滿意度指標測算值比較

研究組的護理滿意度指標測算值高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組的不良事件發(fā)生率指標測算值比較

研究組的不良事件發(fā)生率指標測算值低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組接受護理前后的收縮壓指標測算值、舒張壓指標測算值、空腹血糖指標測算值，以及餐后2.00 h血糖指標測算值比較

護理前，研究組的收縮壓指標測算值、舒張壓指標測算值、空腹血糖指標測算值，以及餐后2.00 h血糖指標測算值與參照組大致相當，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，研究組的收縮壓指標測算值、舒張壓指標測算值、空腹血糖指標測算值，以及餐后2.00 h血糖指標測算值均低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

改革開放以來，伴隨著我國經(jīng)濟社會建設發(fā)展事業(yè)的快速穩(wěn)定持續(xù)組織推進，在基層民眾的生活方式深刻改變且生活節(jié)奏日漸加快的實踐背景之下，高血壓疾病在我國民眾群體中的發(fā)病率，正在展現(xiàn)出逐漸升高的變化趨勢。基于現(xiàn)有的流行病學數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果，在臨床中確診收治的老年期糖尿病患者群體中，通常有較大數(shù)量比例的患者會合并罹患糖尿病，且在現(xiàn)階段內(nèi)科臨床實踐過程中確診收治的高血壓合并糖尿病患者群體中，中老年年齡階段的患者群體，通常占據(jù)著最大的數(shù)量比例[5-8]。

該次研究中獲取的結(jié)果表明，為老年期高血壓合并糖尿病患者實施護理路徑表干預，能獲取較好結(jié)果，值得推廣運用。

為老年期高血壓合并糖尿病患者行護理路徑表干預，相較為其實施常規(guī)護理干預，能夠獲取較好臨床結(jié)果，指導臨床推廣。

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（收稿日期：2018-10-09）