個體化營養護理干預對肝癌肝切除術患者術后康復的影響

趙鳳娟 張 宇 趙新華 唐 娟 李秋琴 羅 媚 游雪梅

肝癌是臨床常見的惡性腫瘤，位列全球癌癥發病率第六位，癌癥相關死亡率第三位[1]。我國肝癌的發病率和死亡率均居世界首位，且大多數患者伴有肝炎或肝硬化[2]。患者肝臟結構的改變、長期炎癥的刺激和腫瘤狀態，造成肝臟功能障礙，蛋白質的合成和分解能力降低；加之肝癌患者大多伴有焦慮、抑郁等不良情緒[3]，加重患者食欲不振、消化不良等癥狀，影響機體對營養物質的吸收和代謝，患者更易發生營養不良。目前，手術切除是肝癌主要的治療手段。而手術切除會導致肝功能損傷加重，加上術后機體的應激狀態，造成機體蛋白質分解加快，血漿蛋白降低，導致術后并發癥發生率增加。營養治療對降低肝癌患者術后并發癥發生率、促進機體恢復具有重要意義[4]。因此，及時、動態、準確評估患者圍術期的營養狀態和營養不良類型，采取個體化的飲食護理干預是非常必要的。本研究旨在探討肝癌肝切除術患者圍術期個體化飲食指導方案，并觀察其應用效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我院2017年5-10月收治的首診并接受肝切除術的肝癌患者為研究對象。納入標準：①首診肝癌，擬行肝切除術；②年齡18～80歲；③無中樞神經系統性疾病或精神病史；④肝臟儲備功能能夠耐受手術。排除標準：①合并有其他消化道疾病的患者；②嚴重腎功能不全的患者；③因其他疾病導致營養不良的患者；④有內分泌及代謝性疾病患者。……