早期綜合心理干預對面肌痙攣微血管減壓患者負性情緒的影響

張麗華 樂革芬 許妮娜 王羨科 詹昱新

面肌痙攣(hemifacial spasm, HFS),又稱面肌抽搐，表現為一側面部不自主抽搐。抽搐呈陣發性且不規則，嚴重者可影響患者的聽力、講話和精神注意力[1]。國外文獻報道,面肌痙攣綜合發病率為11/10萬，且表現出明顯的女性高發特點[2]。長期不自主、頻繁的面部肌肉收縮給患者帶來一定程度的社交尷尬，造成一定的身體和心理壓力[3]，不可避免的會導致患者某種程度的焦慮和抑郁等情緒問題[4-5]。然而現有研究多關注面肌痙攣患者圍手術期的護理[6-8]，很少特別關注患者負性情緒，本研究對面肌痙攣經微血管減壓的患者進行早期綜合心理干預，取得滿意的臨床效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2016年1月1日-2017年12月31日，在我院神經外科就診的面肌痙攣行微血管減壓手術治療的患者，納入標準：①臨床診斷為面肌痙攣； ②年齡≥18歲；③無溝通障礙和認知障礙；④簽署知情同意書，自愿參與本研究。排除標準：①嚴重心律失常或心衰患者；②主要臟器的嚴重疾患，如肝、腎功能不全患者，呼吸循環衰竭患者，腦出血、腦梗死，糖尿病病情不穩定的患者；③正在接受心理治療者；④智力障礙或精神病患者。抽取符合入組標準的112例患者為研究對象，采用雙盲的方法，使用數字表法按照隨機原則將患者分為觀察組(57例)和對照組(55例)，其中男性34例，女性78例，年齡29～73歲，已婚109例，離異3例；小學及以下42例，初中36例，高中21例，大學及以上13例；自費45例,醫保67例；病程:5年及以下67例，6～10年38例，10年以上7例；……