主動式無痛護理模式在股骨骨折老年患者圍術期中的應用

肖玉鳳 蔣彩霞 張 錦

股骨骨折是我國老年患者常見骨折類型且呈現發病率增長態勢，手術干預雖具備較確切治療效果，但受老年群體普遍全身情況較差的影響，治療期易致原有基礎疾病及多種并發癥的誘發或加重，故屬于高復雜性、高風險性手術[1]。所有的股骨骨折手術患者都不可避免地會受到疼痛困擾。疼痛不但嚴重影響護理對象身心舒適度與睡眠質量[2]，且會形成復雜的生理反應而誘發高血糖、高血壓、肺部疾病等[3-4]。故探索積極有效的老年股骨骨折手術患者無痛護理模式至關重要。我們嘗試采用主動式無痛護理對股骨骨折老年護理對象施加干預，效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2—12月收住于我院的股骨骨折老年手術病例72例作為研究對象，所有入選者均為單側股骨骨折，未合并顱腦、內臟損傷，接受內固定術，排除并存嚴重認知障礙或無法配合完成功能鍛煉者。其中，男37例，女35例；平均年齡(68.24±3.26)歲；骨折部位為股骨頸30例、股骨粗隆間34例、股骨干8例；骨折原因為跌倒22例、車禍 40例、重物砸傷10例；合并1種基礎疾病者32例，合并2種基礎疾病者31例，合并3種及以上基礎疾病者9例。按隨機數字表法分作觀察組與對照組各36例，2組年齡、性別、基礎疾病、骨折部位、骨折原因比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 實施方法

對照組接受股骨骨折圍術期常規疼痛護理，含術前疼痛教育、術后疼痛評估與遵囑疼痛控制。觀察組接受主動式圍術期無痛護理模式干預，具體實施方式如下。①……