項(xiàng)目管理降低手術(shù)室感染率的應(yīng)用研究

□ 黃千瑜 HUANG Qian-yu* 黃越超 HUANG Yue-chao 金溫璐 JIN Wen-lu

醫(yī)院獲得性感染(hospital-acquired infection，HAI)經(jīng)常發(fā)生在胃腸道、呼吸道、泌尿道以及手術(shù)切口部位，在手術(shù)切口部位發(fā)生的HAI約占所有HAI的15%[1]。因此，醫(yī)院手術(shù)室感染管理是HAI預(yù)防控制的重要部門(mén)，是手術(shù)室質(zhì)量管理的重要組成部分[2]。研究表明，良好的護(hù)理管理方案能夠降低手術(shù)切口感染率，從而降低院內(nèi)感染發(fā)生率[3]。

項(xiàng)目管理是在有限的資源約束下，運(yùn)用系統(tǒng)的觀點(diǎn)、方法和理論，對(duì)項(xiàng)目涉及的全部工作進(jìn)行有效管理，即從項(xiàng)目的投資決策開(kāi)始到項(xiàng)目結(jié)束的全過(guò)程進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制和評(píng)價(jià)，以實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目的目標(biāo)[4-5]。項(xiàng)目管理在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和公共衛(wèi)生等領(lǐng)域有著廣泛而有價(jià)值的應(yīng)用[6]。目前應(yīng)用于醫(yī)院管理中，發(fā)現(xiàn)可以縮短平均住院時(shí)間，減少醫(yī)療糾紛等[7]。本研究將項(xiàng)目管理應(yīng)用于控制手術(shù)室感染率，取得了良好效果。

資料與方法

1.研究對(duì)象。采用便利抽樣法選取2017年12月至2018年9月在我院手術(shù)室接受手術(shù)的患者729例。納入標(biāo)準(zhǔn)：非感染性手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如重要器官功能障礙，自身免疫性疾病，器官移植；(2)使用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒性藥物；(3) 在過(guò)去的一年中，患者進(jìn)行了兩次及以上的手術(shù)。將2017年12月至2018年4月納入的347名患者作為對(duì)照組，其中男性162例，女性185例；年齡14～78歲，平均年齡45.3±15.0歲；骨科185例，普外科119例，婦科43例。將2018年5月至2018年9月納入的382名患者作為觀察組，其中男性171例，女性211例；年齡12～74歲，平均年齡43.8±13.5歲；骨科196例，普外科137例，婦科49例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)?！?br>