臨床護理路徑在結直腸癌患者化療中的應用與效果分析*

□ 高婭芬 GAO Ya-fen

結直腸癌是較為常見的消化道惡性腫瘤，多數患者術后需要化療，可有效抑制癌細胞轉移、擴散和復發。但化療藥物也會殺傷正常細胞和抑制骨髓，發生胃腸道反應、肝腎功能異常、脫發等并發癥，給患者身心帶來巨大的痛苦，使得其化療依從性下降[1]。臨床護理路徑(Clinical nursing pathway，CNP)是以患者個體為中心，涵蓋了循證醫學、整體護理、質量保證、持續改進質量為主的一種整體護理管理模式。促使護理人員主動參考、積極并有預見性地開展護理工作，督促患者參與自我護理，從而取得最好的治療效果[2]。為此，本研究對54例結直腸癌患者進行化療CNP管理，并以54例未進行CNP管理的結直腸癌患者作為對照，探討直腸癌患者化療期間應用CNP管理的效果。

資料與方法

1.一般資料。選取2017年7月至2017年12月在臺州醫院未實施臨床路徑管理的54例化療結直腸癌患者為對照組，另選取2018年1月至2018年6月在臺州醫院實施臨床護理路徑管理的54例化療結直腸患者為觀察組。納入標準：(1)確診為結直腸癌；(2)腫瘤分期為Ⅱ～Ⅲ期；(3)術后均接受FOLFOX6化療方案；(4)對研究均知情并簽訂知情同意書。排除標準：(1)存在感覺障礙、交流障礙；(2)癌細胞發生遠處轉移，合并其他腫瘤；(3)存在心、腦、肝、腎等重要器官功能障礙；(4)生活不能自理者；(5)失訪者。兩組患者的性別、年齡、病程、腸癌類型及分期比較差異無統計學意義(p＞0.05)。見表1。

表1 患者一般情況

2.干預方法。對照組在FOLFOX6化療過程中給予常規護理模式，進行常規健康教育、用藥指導、基礎護理、并發癥護理、跟蹤隨訪等。……