淚液鏡中0.05mm基弧差帶來(lái)0.25D屈光度的差異是標(biāo)準(zhǔn)嗎？

朱燕

RGP臨床驗(yàn)配時(shí)，驗(yàn)配師在遇到患者弧度超出廠家試戴片弧度范圍的時(shí)候，一般會(huì)采取如下3種處理方式：

1.如果這個(gè)品牌試戴片沒(méi)有驗(yàn)配師需要的基弧，那么就換另外品牌的試戴片；

2.先預(yù)測(cè)幾個(gè)相應(yīng)大小的弧度，然后聯(lián)系廠家定制試戴片，待試戴片到醫(yī)院后再進(jìn)行試戴，然后確定患者的弧度和度數(shù)；

3.先給患者用已有試戴片中最接近的一個(gè)基弧去試戴，然后通過(guò)接觸鏡光學(xué)知識(shí)中提到的硬鏡基弧0.05mm改變帶動(dòng)0.25D屈光度數(shù)變化的規(guī)律，去計(jì)算所需弧度對(duì)應(yīng)的度數(shù)，然后下處方。

上述所提及的方法中，方式1是最常用到的方法，既簡(jiǎn)單也快捷方便。日常工作中大家應(yīng)該也已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，常見(jiàn)球性設(shè)計(jì)的RGP廠家試戴片參數(shù)范圍基本上是在7.0mm～8.6mm。如此一來(lái)，如果遇到患者所需8.8mm的弧度時(shí)，驗(yàn)配師就會(huì)無(wú)試戴片可用了。

方式2是較為精確的方法。但是這個(gè)方法需要提前定制多片鏡片，還需要與患者再預(yù)約試戴時(shí)間，不管時(shí)間成本還是經(jīng)濟(jì)成本都不劃算。

方式3所采用的是淚液鏡的計(jì)算方法，也是接下來(lái)要和大家探討的內(nèi)容。

接觸鏡戴在角膜上，形成新的光學(xué)系統(tǒng)，隱形眼鏡對(duì)眼睛的總有效度數(shù)是鏡片屈光度加上鏡片與角膜之間淚液層所產(chǎn)生的有效度數(shù)總和。淚液根據(jù)不同形態(tài)可分為3種類型，不同類型淚液透鏡計(jì)算方法又有所不同。

1．淚液的前后表面曲率半徑一致，厚度極薄，其屈光度可以忽略。

如軟性鏡片下形成的淚液透鏡，鏡片的形態(tài)與角膜形態(tài)一致，則淚液透鏡的前后表面曲率半徑一致，屈光度可忽略。……