某三甲醫(yī)院清潔手術抗菌藥物使用監(jiān)測分析

□ 戴淑萍 DAI Shu-ping 顏勤明 YAN Qin-ming

根據(jù)抗菌藥物臨床應用指導原則(2015 年版)定義：Ⅰ類切口(清潔手術)是指手術不涉及炎癥區(qū)，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官的手術。自國家相關管理規(guī)范頒布以來[1]，醫(yī)院開始加強對抗菌藥物合理使用的管理和干預，并重點監(jiān)測Ⅰ類切口手術圍手術期預防使用抗菌藥物的合理性，定期統(tǒng)計數(shù)據(jù)反饋，加強相關手術科室的用藥管理。本文對我院2018 年1-6 月重點科室的5781 例I 類切口手術圍手術期用藥進行回顧性調查，對其中抗菌藥物使用不合理的情況進行分析，促進Ⅰ類切口手術圍手術期抗菌藥物的合理使用。

資料與方法

1.資料來源。調取醫(yī)院HIS 系統(tǒng)2018 年1-6 月Ⅰ類切口手術病例共計7524 份，按照手術名稱、手術例次進行排序，篩選數(shù)量居前7 位的5781 份手術病例進行抗菌藥物使用合理分析。

2.方法。記錄患者信息。一般信息：性別、年齡；手術信息：手術名稱、手術日期；抗菌藥物使用情況：藥物名稱、使用時間、使用劑量、使用頻率、使用途徑。根據(jù)《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則》(下稱原則)、《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》(下稱通知)和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》(下稱辦法)制定抗菌藥物合理性評價標準，按用藥指征、藥品選擇、用法用量、聯(lián)合用藥、給藥時機、用藥時程對上述結果進行分析。

結果

1.一般資料。調取Ⅰ類切口手術病歷共7524 份，其中白內障手術1203 例，占比15.99%，乳腺手術1068 例，占比14.19%，腹股溝疝修補術1014 例，占比13.47%，骨折內固定術996 例，占比13.24%，脊柱手術606 例，占比8.05%，甲狀腺切除術528 例，占比7.02%，關節(jié)鏡手術366 例，占比4.86%。……