快速康復外科理念在乳腺癌根治術患者圍手術期的應用與效果分析

□ 何俊 HE Jun

乳腺癌是女性最為常見的惡性腫瘤之一，約占女性癌癥的16%，是女性第二位常見的癌癥。目前，對于乳腺癌的治療以外科手術切除為主，其中改良根治術和保乳根治術最為常見，已成為早期治療乳腺癌的規范化治療手段。由于癌癥本身和手術創傷給患者機體帶來嚴重身心應激，同時乳房作為女性第二性征的代表，身體缺陷、自我形象等對患者產生巨大的負面影響[1]。快速康復外科(Fast track surgery，FTS)理念的應用[2]可促進患者機體快速康復，減輕患者生理心理應激反應，降低并發癥，取得顯著成效。我院甲乳外科率先進行FTS 試點，對70 例乳腺癌根治術患者圍手術期進行FTS 流程干預，并以70 例常規護理的乳腺癌患者作為對照，取得了較為滿意的干預效果。

資料與方法

1.一般資料。選取2017 年1 月至2018 年4 月在臺州醫院甲乳外科進行乳腺癌根治術的140 例患者作為研究對象，納入標準：(1)經細胞學檢查或病理組織學檢查確診為乳腺癌；(2)腫瘤TNM 分期為Ⅰ～Ⅱ期；(3)均為首發入院患者，術前未進行內分泌、放療、化療等抗腫瘤治療；(4)均進行乳腺癌改良根治術；(5)患者及其家屬均知情同意并簽訂了知情同意書。排除標準：(1)有嚴重的心、腎、腦、肝等重大器官疾病，以及高血壓、糖尿病等患者；(2)有肺、肝、骨等部位轉移患者；(3)乳腺癌復發患者；(4)有精神障礙、意識障礙或溝通障礙等患者；(5)不符合根治術指征者。對患者入院順序進行編號，采用隨機數字表法將其隨機分為對照組和FTS 組，每組70 例。對照組年齡30 ～68歲，平均年齡47.63±8.42 歲；……