改良創(chuàng)傷急救模式在嚴重創(chuàng)傷救治過程中的應(yīng)用效果

潘建

[摘要]目的 探討改良創(chuàng)傷急救模式在嚴重創(chuàng)傷救治過程中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年1月～2018年1月我院收治的66例嚴重創(chuàng)傷患者作為研究對象，隨機將其分為對照組（n=33）與研究組（n=33）。對照組患者采用傳統(tǒng)創(chuàng)傷急救模式方法，研究組患者采用改良創(chuàng)傷急救模式方法。比較兩組患者的受傷至住院所用時間、急診科停留時間、急診室至手術(shù)所需時間、搶救成功率、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、ICU住院時間及總住院時間。結(jié)果 研究組患者的受傷至住院所用時間、急診科停留時間、急診室至手術(shù)所需時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者的搶救成功率高于對照組，死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者的ICU住院時間及總住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 改良創(chuàng)傷急救模式在嚴重創(chuàng)傷救治過程中有著重要的應(yīng)用價值，極大地縮短了救治時間，提高了治療效果，不僅保證了患者的生活質(zhì)量，更提高了醫(yī)院的救治水平，在臨床中有著廣泛的應(yīng)用前景。

[關(guān)鍵詞]改良創(chuàng)傷急救模式;嚴重創(chuàng)傷;救治;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R641? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）1（a）-0067-03

在臨床中嚴重創(chuàng)傷是常見且多發(fā)的一種創(chuàng)傷病癥，嚴重創(chuàng)傷有擠壓傷、高處墜落傷、交通事故傷等[1]。嚴重創(chuàng)傷具有致殘率高、死亡率高的特點，在發(fā)生后若不能及時進行救治可嚴重威脅患者的生命健康[2]。臨床在治療嚴重創(chuàng)傷時主要根據(jù)患者的實際情況進行救治，然而治療時間比較長，且治療效果并不是很理想，影響了患者的治療質(zhì)量，同時在救治過程中缺乏相應(yīng)的操作規(guī)范、評分等，更不利于救治的開展與實施[3-4]。本研究選取我院收治的66例嚴重創(chuàng)傷患者作為研究對象，旨在探討改良創(chuàng)傷急救模式在嚴重創(chuàng)傷救治過程中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的66例嚴重創(chuàng)傷患者作為研究對象。納入標準：①患者均是由單一因素所造成的2處或以上的損傷;②患者多發(fā)創(chuàng)傷嚴重程度評分≥16分;③患者家屬對本研究知情同意。排除標準：①由其他醫(yī)院中途轉(zhuǎn)至我院治療的患者;②患有嚴重肝臟疾病者;③患有惡性腫瘤疾病者。隨機將其分為對照組（n=33）與研究組（n=33）。對照組中，男20例，女13例;年齡21～54歲，平均（37.50±3.49）歲;受傷因素有車禍、墜落、擠壓等。研究組中，男18例，女15例;年齡21～52歲，平均（36.50±3.44）歲;受傷因素有車禍、墜落、擠壓等。兩組患者的性別、年齡、受傷因素等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準。

1.2方法

對照組患者采取傳統(tǒng)創(chuàng)傷急救模式進行救治，患者入院后密切關(guān)注其生命體征的變化并對其病情進行全方面的評估，迅速建立靜脈通道同時給予針對性的靜脈注射藥物進行治療。在救治過程中保證呼吸道的通暢，以免患者出現(xiàn)窒息情況，在處理傷口時嚴格按照多科分診及手術(shù)救治的流程實施救治，保證患者的生命健康。

研究組患者采取改良創(chuàng)傷急救模式進行救治，具體措施如下。①建立急救信息預警系統(tǒng)，在院前救治時護理人員評估患者的情況，并將評估結(jié)果及時反饋給醫(yī)生;②患者入院后護理人員優(yōu)化救治流程，并評估患者搶救流程，保證搶救工作有序?qū)嵤岣邠尵荣|(zhì)量;③針對病情比較嚴重的患者，應(yīng)優(yōu)先治療，并多科會診，縮短救治時間;④在救治過程中對患者凝血狀態(tài)進行評估，保證血源的供應(yīng)，避免患者出現(xiàn)創(chuàng)傷凝血病。

1.3觀察指標

①比較兩組患者的受傷至住院所用時間、急診科停留時間、急診室至手術(shù)所需時間。②比較兩組患者的搶救成功率、死亡率及并發(fā)癥（如休克、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭綜合等）發(fā)生率。③比較兩組患者的ICU住院時間與總住院時間。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者受傷至住院所用時間、急診科停留時間、急診室至手術(shù)所需時間的比較

研究組患者的受傷至住院所用時間、急診科停留時間、急診室至手術(shù)所需時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者搶救成功率、死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率的比較

研究組患者的搶救成功率高于對照組，死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者ICU住院時間及總住院時間的比較

研究組患者的ICU住院時間及總住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表3）。

3討論

隨著社會經(jīng)濟不斷的發(fā)展提升，嚴重創(chuàng)傷的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢，嚴重威脅著患者的生命安全，對組織器官功能造成不同程度的損害，導致病情加重，在治療過程中也會合并各種并發(fā)癥，從而增加了治療的難度。在嚴重創(chuàng)傷中交通事故是常見且多發(fā)的一種類型，嚴重創(chuàng)傷的致殘率及死亡率比較高[5-7]。傳統(tǒng)創(chuàng)傷急救模式主要是根據(jù)患者的實際情況進行救治，救治時間比較長，同時救治成功率比較低，且并發(fā)癥發(fā)生率比較高[8-9]。在救治的過程中缺乏救治的規(guī)范性且現(xiàn)場急救與醫(yī)院救治不能很好地連接在一起，不利于患者的救治。

本研究中，對我院收治的嚴重創(chuàng)傷患者分別給予傳統(tǒng)創(chuàng)傷急救模式與改良創(chuàng)傷急救模式進行救治，結(jié)果顯示，改良創(chuàng)傷急救模式能夠有效縮短受傷至住院所需時間、急診科停留時間與急診室至手術(shù)所需時間，提高了搶救成功率并降低了死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率，并且縮短了住院時間。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷提升發(fā)展，嚴重創(chuàng)傷急救流程也逐漸完善，同時“黃金一小時”有著重要意義[10-11]，主要是指在這個階段進行及時有效的治療，可以極大地提高救治成功率。

針對早期嚴重創(chuàng)傷患者，改良創(chuàng)傷急救模式可盡早地進行救治，不僅提高了治療質(zhì)量，而且更利于患者的預后，在最短的時間對患者進行評估，并展開救治[12-13]。本研究中的急診室至手術(shù)所需時間主要是指患者在進入醫(yī)院到確認手術(shù)的時間，這個時間段的長短與入院后停留時間、檢查時間有著直接的關(guān)系[14-17]，在采取改良創(chuàng)傷急救模式后有效提了治療質(zhì)量與水平。改良創(chuàng)傷急救模式通過患者入院后對其進行精準的評估，并實施規(guī)范性的急救流程，不僅可以縮短治療時間，更是提高了患者手術(shù)成功率。

綜上所述，改良創(chuàng)傷急救模式在嚴重創(chuàng)傷救治過程中有重要的應(yīng)用價值，極大地縮短了救治時間，提高治療效果，不僅保證患者的生活質(zhì)量，更提高了醫(yī)院的救治水平，在臨床中有著廣泛的應(yīng)用前景。

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（收稿日期：2018-09-06? 本文編輯：任秀蘭）