上海市松江區學齡前兒童睡眠狀況和睡眠問題的橫斷面調查

楊 青 彭詠梅 朱慶慶劉磊磊程春芬花 靜 王瑞平

良好的睡眠是兒童體格、認知、行為發育及中樞神經系統成熟的基礎[1]，是兒童健康成長的重要保障。學齡前期是身心快速發展及睡眠習慣形成的關鍵期，同時也是睡眠問題開始出現和多發的時期[2]。中國學齡前兒童睡眠問題的發生率為46.1%～88.6%[3-5]，國外為20%～45%[6]。本文對上海市松江區學齡前兒童睡眠狀況和睡眠問題進行橫斷面調查，為后續制定睡眠問題干預政策提供依據。

1 方法

1.1 問卷調查現場 在上海市松江區公立和私立幼兒園中，上海市松江區婦幼保健院在普遍動員基礎上將自愿參與的幼兒園作為問卷調查現場。

1.2 調查問卷 使用江帆等研制的《兒童家庭社會環境與睡眠健康問卷》(1～ 6歲版)[7]，該問卷3周后重復測量信度考核spearman相關系數為0.9155～1.000。在該問卷之外，本研究增加了一般情況：性別，年齡(填表日期-出生日期)，兒童個人史(出生體重、孕周、分娩方式、胎次、是否單胎、生產窒息史、新生兒住院史及原因、純母乳喂養及持續時間、當前身高/體重、非獨生子女的姐妹或兄弟年齡)。

1.3 睡眠問題及其判斷標準 睡眠問題參考國家衛生健康委員會發布的中華人民共和國衛生行業標準《0歲～5歲兒童睡眠衛生指南》[8]和美國睡眠醫學會在2016年發布的兒童睡眠指南[9]認定和判斷，睡眠不足通過就寢與晨醒時間計算，將學齡前兒童全天睡眠時間<10 h定義為睡眠不足(考慮到中國學齡前兒童范圍為3～6歲，本研究中6歲組兒童睡眠不足判定標準與3～5歲兒童一致)。就寢延遲：基于6歲兒童睡眠不足判定標準，晚于21∶00睡覺；下述情況睡眠中每周>2次為睡眠問題：害怕就寢，打鼾，白天嗜睡(如在坐車或看電視時很容易入睡)，磨牙，夜驚(如無法安慰的哭鬧)，夢魘，入睡困難(哭鬧，拒絕待在床上或協商)，夢游。……