案例教學法聯合標準化病人在精神科護理教學中的應用淺析

摘 要：目的：探究案例教學聯合標準化病人在精神科護理教學中的應用效果。方法：選擇于2016年4月至2017年4月進入我院教學醫院精神科實習的106位護理人員為研究主體對象，利用隨機數字表法將所有人員劃分為對照組及觀察組，各組53例；對照組成員實行常規教學法，觀察組成員實行案例教學法，對比2組成員的考核成績及教學方法評價結果。結果：經應用，對照組與觀察組操作成績、理論成績及病歷書寫成績各項指標相比差異較為顯著，2組具備統計學意義（即P<0.05）；經應用，對照組與觀察組自主學習能力、文獻檢索能力及教學方法滿意度各項指標相比差異較為顯著，2組具備統計學意義（即P<0.05）。結論：精神科護理教學應用案例教學法的效果良好，能明顯提高考核成績，對于培養自主學習能力及文獻檢索能力具有不可比擬的積極作用，值得在臨床教學領域中使用及推廣。

關鍵詞：案例教學法；標準化病人；精神科護理教學

精神科護理學作為護理專業課程的主要組成部分，長期以來深受教學方法單一、教學內容抽象及教學觀念傳統的影響，客觀上加劇臨床教學的工作難度，造成學生反映學習難及教師反映教學難的局面。同時，由于學生實際生活無法近距離接觸精神病人，一定程度上影響其教學效果。有研究資料顯示，學校內開設仿真訓練能增強學生將理論知識向臨床護理實踐的轉換能力，幫助學生實現自身角色轉變，大大增強學生自身崗位適應能力。此外，學生步入臨床實習期后期，自身溝通技巧尚未成熟存在加重其工作壓力的可能性。鑒于此，本文重點探究案例教學聯合標準化病人在精神科護理教學中的應用效果，現將研究結果報告如下：

一、 資料與方法

（一） 基本資料

選擇于2016年4月至2017年4月進入我院精神科實行的106位護理人員為研究主體對象，利用隨機數字表法將所有人員劃分為對照組及觀察組，各組53例。2組成員各項資料中年齡及性別等基本信息均不存在顯著差異性說明具備研究對比的納入機制，并且2組成員均自愿簽署實驗同意書，已提前了解實驗內容及實驗流程，該實驗得到醫院及學院批準同意。

（二） 教學方法

對照組成員實行常規教學法，觀察組成員實行案例教學法，即：（1）教師于理論課前7日叮囑學生提前預習所學內容，以學號為參照將所有學生劃分為若干個學習小組，使用多媒體教學軟件展示典型臨床案例，提前評估標準化病人的精神風險，結合評估結果提出相應的護理問題，便于制定相應的護理方案，交由各個學習小組再次評估護理風險；（2）教師靈活運用教學案例幫助學生觀察精神疾病的臨床癥狀，掌握與精神疾病患者溝通技巧，找出護理環節中各項風險，便于及時發現問題采取相應的護理措施，例如：以抑郁癥案例為例其臨床癥狀主要包括意志活動減退、思維遲緩及情緒低落等，教師可指導學生全面評估患者的自殺風險，側重于有針對性疏導出現自殺想法的患者。

（三） 判定標準

統計2組成員操作考核成績、理論考核成績及病歷書寫成績，并且向2組成員發放我院自行研發的教學方法評價調查問卷分別納入自主學習能力、文獻檢索能力及教學方法滿意度等指標記錄其人數。

（四） 統計學分析

本次實驗經統計學軟件SPSS19.0處理所獲取的相關數據，其計量資料表現形式為（x±s），二者對比研究以t值為標準完成檢驗；其計數資料表現形式為（%），二者對比研究以x2為標準完成檢驗。其中，一旦p值不低于0.05意味著2組獲取數據差異較大且具備統計學研究價值。

二、 結果

（一） 兩組考核成績對比

經應用，對照組與觀察組操作成績、理論成績及病歷書寫成績各項指標相比差異較為顯著，2組具備統計學意義（即p<0.05）。

（二） 兩組教學方法評價結果對比

對照組自學能力上升25例、文獻檢索能力提高28例、滿意教學方法24例，觀察組自學能力上升40例、文獻檢索能力提高40例、滿意教學方法44例。經應用，對照組與觀察組自主學習能力、文獻檢索能力及教學方法滿意度各項指標相比差異較為顯著，2組具備統計學意義（即p<0.05）。

三、 討論

由于精神疾病臨床表現相對復雜且不存在相應的體征或實驗室數據，客觀上加劇臨床護理教學的難度。一般說來，案例教學法指結合教學目標及培養目標的要求合理選擇適當的教學案例，將案例視為基礎教學素材創設特定的教學情境培養學生解決實際問題及理論知識分析能力形成相應技巧的教學模式。相較于傳統教學方法，案例教學彌補傳統教學方法中課堂氛圍乏味的不足，尊重學生學習主體的地位，促使學生積極主動參與教學過程中，靈活運用自身所學知識分析理解案例中所涉及的問題，激發學生的學習積極性及主動性。同時，案例教學法能幫助學生利用問題理解所學的理論知識，大大提高自身口頭表達能力及問題分析能力。此次研究，觀察組采取案例教學法，和采取常規教學法的對照組比較，在考核成績上明顯更高，在教學方法滿意度評價上也明顯更高。

綜上所述，精神科護理教學應用案例教學法的效果良好，能明顯提高考核成績，對于培養自主學習能力及文獻檢索能力具有不可比擬的積極作用；所以，值得在臨床教學領域中使用及推廣。（通訊作者：彭海霞）

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[3]李小雷.案例教學法在精神科護理教學中的應用與效果[J].科教導刊（中旬刊），2014（11）：158-159.

作者簡介：

何慶歡，湖南省衡陽市，湖南環境生物職業技術學院護理學院。