吉西他濱聯合奈達鉑治療肺癌的效果研究

楊衛京 牛東 楊晶晶 郝燕 相霞

【摘要】目的：分析吉西他濱聯合奈達鉑治療肺癌的應用價值。方法：選取2016年1月-2018年10月156例醫院收治的肺癌患者，采取隨機抽樣的方式將患者分為觀察組與對照組，每組78例。對照組采取常規紫杉醇聯合順鉑治療方案，觀察組則采取吉西他濱聯合奈達鉑治療方案。觀察兩組臨床療效以及不良反應的差異。結果：觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：吉西他濱聯合奈達鉑治療肺癌能夠達到較好的療效，且不會增加臨床用藥風險，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】吉西他濱;奈達鉑;肺癌;臨床療效

【中圖分類號】

R715【文獻標志碼】

A【文章編號】1005-0019（2019）02-125-02

隨著現代人們生活環境以及生活方式的改變，各種類型的惡性腫瘤在臨床的發生率不斷提升。肺癌是一種常見的惡性腫瘤，由于早期無明顯臨床癥狀與體征變化，多數患者在確診時已經發展至晚期，錯過最佳手術時期，導致患者的死亡率居高不下[1]。目前化療是晚期肺癌患者臨床治療的主要方法，鉑類藥物在該病的化療中具有較高的臨床療效[2]。因此，文章主要針對吉西他濱聯合奈達鉑治療肺癌的應用價值展開探討，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2016年1月-2018年10月156例醫院收治的肺癌患者，采取隨機抽樣的方式將患者分為觀察組與對照組，每組78例。觀察組78例患者中有男性40例，女性38例;年齡為38～74歲，平均為（52.3±4.5）歲;其中鱗癌25例、腺癌37例、鱗腺癌16例。對照組78例患者中有男性41例，女性37例;年齡為39～75歲，平均為（51.8±5.1）歲;其中鱗癌26例、腺癌38例、鱗腺癌14例。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規紫杉醇聯合順鉑治療方案，具體用藥方案為：化療第一天靜脈滴注紫杉醇135～150mg/m2;化療第一天給予順鉑75mg/m2靜脈注射。21天為1個周期，連續治療兩個周期。

觀察組則采取吉西他濱聯合奈達鉑治療方案，具體用藥方案為：化療第一天靜脈滴注吉西他濱1000mg/m2;化療第一天，將奈達鉑80～100mg/m2加入500mL生理鹽水靜脈滴注。21天為1個周期，連續治療兩個周期。

1.3觀察指標

觀察兩組臨床療效以及不良反應的差異。本次研究臨床療效參照WHO關于實體瘤的療效判斷標準，分為完全緩解、部分緩解、穩定與進展這四個級別。

1.4統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用x2值檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組肺癌患者的臨床療效

觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

表1兩組肺癌患者的臨床療效

組別完全緩解部分緩解穩定進展總有效率

觀察組339231353.2

對照組231281742.3

x2值6.524

P值0.000

2.2兩組肺癌患者化療期間的不良反應發生情況

觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組肺癌患者化療期間的不良反應發生情況

組別骨髓抑制惡心嘔吐肝腎功能損傷便秘脫發

觀察組3628162211

對照組4231182415

x2值5.635

P值0.000

3討論

近些年來，隨著我國生活環境日益復雜，肺癌成為我國惡性腫瘤中死亡率最高的疾病。非小細胞肺癌在臨床中的發生率較高，在肺癌中的發生率超過80%。肺癌患者由于早期無明顯特征，多數患者在確診時已經錯過了最佳手術時期，主要采取的是以化療為主的治療方案[3]。目前臨床主要采取鉑類藥物治療肺癌，其中以紫杉醇聯合順鉑為該病的一線治療方案。但是順鉑在治療期間，可能引起多種不良反應，例如消化道反應、肝腎毒性、骨髓抑制等，對患者的生活質量造成了較大的影響，部分患者甚至由于無法耐受化療引起的不良反應而中斷化療，影響了臨床治療的效果。因此，需要尋找更加高效、安全的化療方案，提高患者對于化療的耐受度，從而確保臨床治療的有效性。

奈達鉑是第二代鉑類抗癌藥物，適用于多種惡性腫瘤的臨床治療中，且該藥物的毒副反應明顯低于順鉑，與其他鉑類藥物不會產生交叉耐藥性，因此可適用于順鉑治療失敗患者的臨床治療中。有研究通過觀察發現，奈達鉑在肺癌患者的臨床治療中具有較高的療效，能夠有效降低不良反應的發生率，從而改善患者的生活質量。但是該藥物單用的療效有限，因此常與其他藥物聯合應用[4]。吉西他濱是一種是一種核苷衍生物，主要作用于DNA合成細胞，從而阻斷腫瘤細胞的繁殖，同時能夠抑制核糖核苷酸還原酶，從而預防其生成三磷酸脫氧核苷，能夠有效降低脫氧核苷酸的濃度。該藥物能夠競爭性與脫氧核糖核苷三磷酸結合，從而降低脫氧核糖核苷三磷酸的濃度。本次研究觀察中，觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），這說明吉西他濱聯合奈達鉑治療肺癌能夠達到較好的療效，且不會增加臨床用藥風險，值得在臨床中推廣使用。

總體來說，吉西他濱聯合奈達鉑在肺癌臨床化療中的療效與安全性明顯優于常規TP化療方案，能夠有效減少化療的毒副反應，從而提高患者對于臨床化療的耐受度，減少由于不良反應而中斷治療的現象出現，從而提高患者的生活質量。

參考文獻

[1]和勁光.替吉奧聯合奈達鉑及同步三維適形放射治療Ⅲ期非小細胞肺癌效果觀察[J].山東醫藥，2016，56（13）：78-80.

[2]和勁光.替吉奧及吉西他濱分別聯合奈達鉑同步三維適形放射治療Ⅲ期非小細胞肺癌的效果比較[J].中國綜合臨床，2016，32（8）：704-708.

[3]陳德和.吉西他濱聯合奈達鉑與吉西他濱聯合卡鉑對老年晚期肺鱗癌的療效觀察[J].海軍醫學雜志，2018，39（3）：280-282.

[4]王福全.培美曲塞、吉西他濱聯合奈達鉑化療方案治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效及安全性[J].實用癌癥雜志，2017，32（10）：1648-1650.